Texte des experts - Aspects éthiques des décisions de suppléance et leur réversibilité - 01/03/08
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Du fait de ses particularités cliniques, la sclérose latérale amyotrophique (SLA) constitue un paradigme des difficultés éthiques que pose une maladie chronique et constamment évolutive. Son évolution mortelle par détresse respiratoire, mais surtout les choix qu’impose l’insuffisance respiratoire en fin de vie, confrontent les équipes soignantes à des situations difficiles. Elles ne peuvent être résolues qu’au cas par cas, dans le cadre de discussions répétées, sollicitant auprès du patient les intervenants médicaux et paramédicaux ainsi que ses proches. Le recours au dossier partagé s’avère indispensable cette démarche. Il favorise la communication, l’appropriation et le partage par la personne malade des informations et savoirs qui lui sont nécessaires, donc l’anticipation des décisions. La SLA suscite des dilemmes constamment renouvelés.
Ethical aspects for substitute decisions and their reversion. |
Related to its clinical characteristics, amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a paradigm of the ethical difficulties due to a chronic and relentless fatal disease. Its fatal evolution in relation with a respiratory failure, but mainly the choices imposed by the respiratory insufficiency at the end of live, makes that the medical team faces very difficult situations. These situation can be solved only case per case, with repeated discussion with the patients and its relatives. The appeal to the shared dossier becomes essential in this approach. It makes easier the communication, and the appropriation and sharing of information and knowledge that are necessary to anticipate the end of life decisions. ALS sparks off constantly renewed dilemmas.
Mots clés : Sclérose latérale amyotrophique , Dossier médical , Éthique , Soins palliatifs
Keywords:
Amyotrophic lateral sclerosis
,
Medical records
,
Ethic
,
Palliative care
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 162 - N° hs2
P. -1--1 - juin 2006 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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