La mélanocytose dermique acquise est un désordre pigmentaire peu fréquent. Il se voit surtout chez les femmes asiatiques à l’âge adulte. Elle se présente cliniquement comme une macule de couleur bleue ou gris bleu, asymétrique, isolée sans signes associés. Nous rapportons une nouvelle observation.

Il s’agissait d’une patiente âgée de 21 ans qui consultait pour une plaque maculeuse, bleu-grisâtre, de 4 cm de diamètre siégeant à la région mandibulaire gauche et évoluant depuis 5 ans. La lésion était asymptomatique, et est apparue progressivement au décours d’un abcès dentaire selon la patiente. La dermos- copie montrait une pigmentation bleutée avec des zones grisâtres ou jaunâtres. Le diagnostic de mélanocytose dermique acquise a alors été retenu. Un traitement par laser Q switched a été proposé.

La mélanocytose dermique acquise est un désordre pigmentaire peu fréquent décrit par Mévorah en 1977. Elle se présente cliniquement par une macule bleu-gris, d’apparition spontanée sans signes fonctionnels associés. La mélanocytose dermique acquise asymétrique a été décrite au niveau de la face et au niveau des autres parties du corps. Chez notre patiente l’atteinte était effectivement asymétrique. Cette entité a surtout été décrite chez les patients asiatiques. L’aspect dermoscopique de zone homogène bleu-grisâtre retrouvé chez notre patiente a été décrit dans la littérature par Itoh et al. Le diagnostic différentiel est les mélanocytoses dermiques congénitales, tels que le nevus bleu, le nevus de Ota, la tache mongoloide, et le nevus de Ito. Le caractère acquis de cette lésion chez notre patiente plaide contre ces diagnostics. Un érythème pigmenté fixe est également peu probable devant une durée d’évolution de 5 ans. L’étiopathogénie de ce trouble n’est pas élucidée. Une réactivation de mélanocytes dermiques quiescents a été évoquée. Un cas survenu après exérèse d’une maladie de Bowen de la main a été rapporté. La survenue de cette pigmentation bleutée au site de survenue d’un abcès dentaire chez notre patiente plaide en faveur d’une origine post-inflammatoire. Le traitement proposé dans la littérature est le laser Q-Switche 755 nm.