CO 39 : Psoriasis palmo-plantaire : efficacité de la PUVAthérapie locale à travers une série de 24 cas - 28/05/16
Résumé |
Introduction |
Le psoriasis palmo-plantaire est une affection inflammatoire chronique évoluant par poussées. Elle peut devenir handicapante et son traitement est difficile. Notre but était de démontrer l’efficacité de la puvathérapie locale seule ou associé aux rétinoïdes, en traitement de seconde intention dans les psoriasis palmo-plantaires résistants au traitement local.
Matériel et méthodes |
Une étude rétrospective, réalisée au sein du service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, incluant tous les patients ayant été traités par PUVAthérapie locale pour un psoriasis palmo-plantaire entre Avril 2007 et Mai 2015. Les séances se déroulaient deux à trois fois par semaine, avec une prémédication au psoralène. Ils ont été évalués après 30 séances et l’efficacité du traitement a été classée en « échec », « amélioration partielle » et « amélioration nette ».
Résultats |
On a colligé 24 patients, avec une prédominance féminine. Ils avaient une moyenne d’âge de 46 ans et le temps d’évolution de la pathologie était en moyenne de 4 mois. La zone d’exposition était au niveau palmo-plantaire chez tous nos patients. Quatre d’entre eux (16,7%) ont reçu un traitement général par l’Acitrétine concomitant. La durée moyenne des cures était estimée à 15 semaines, avec un nombre total moyen de séances à 32, et une dose moyenne totale de 134,8J/cm2. Le résultat au bout de 30 séances a été marqué par une « amélioration nette » dans 50%, une « amélioration partielle » dans 29,2% incluant les 4 patients ayant reçu de l’Acitrétine, un taux d’échec estimé à 4,16% et 4 patients perdus de vue.
Conclusion |
La PUVAthérapie locale est efficace dans le traitement du psoriasis palmo-plantaire, malgré les effets indésirables non négligeables liés au psoralène. D’autres alternatives thérapeutiques peuvent être proposées, comme la photothérapie UVBTL01, la PU- VAthérapie topique ou la balnéothérapie avec moins d’effets secondaires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : kératodermie palmo-plantaire, psoriasis, PUVAthérapie
Plan
Vol 143 - N° 4S1
P. S33 - avril 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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