La démodécidose faciale est une ectoparasitose cutanée opportuniste, causée par la prolifération du Demodex folli- culorum au niveau de l’infundibulum folliculaire de la face. Nous rapportons l’observation d’une démodécidose faciale atypique par sa présentation clinique et son évolution chronique chez une jeune femme immunocompétente.

Patiente de 37 ans sans antécédents pathologiques notables, présentait depuis 3 mois des lésions papulo-pustuleuses de la face évoluant vers l’impétiginisation, sans atteinte oculaire. L’examen clinique trouvait des lésions papulo-pustuleuses confluentes en placard croûteux impétiginisé intéressant les joues, le nez et le menton. Les aires ganglionnaires cervicales étaient libres. Le reste de l’examen clinique était normal. L’examen pa- rasitologique direct du pus et des squames mettait en évidence le Demodex folliculorum. L’écouvillonnage de peau avec étude bactériologique objectivait un staphylococcus aureus multisensible. Les sérologies HIV étaient négatives. La patiente était traitée par la doxycycline (100mg/j le soir) et la préparation métronidazole 2 g et Cold cream (1 application par jour le soir) avec des mesures de photoprotection, associée à une antibiothérapie à base d’amoxicilline-acide clavulanique (3g/jour pendant 10 jours). L’évolution était marquée par la désinfiltration des lésions après 1 mois. La durée du traitement était de 3 mois.