Nous rapportons une observation exceptionnelle d’une forme pseudo-tumorale de leishmaniose cutanée LC à Leishmania infantum chez un patient immunocompétent.

Un patient de 47 ans, non taré, nous a consulté pour un nodule du dos de la main droite évoluant depuis 2 ans, érythémateux, non ulcéré, ferme, à surface lisse sans squames ni croûtes, ayant récidivée à deux reprises après une exérèse chirurgicale complète. L’histologie des pièces d’exérèse montrait des résultats différents : une maladie de Rosai Dorfman dans un cas, un granulome tuberculoïde sans nécrose caséeuse dans l’autre. Un frottis dermique à la recherche de corps de Leishman était négatif. Une troisième biopsie cutanée a été pratiquée concluant à une leishmaniose cutanée dans sa forme granulomateuse avec un épiderme par place acanthosique et hyperkératosique et un derme comportant un infiltrat inflammatoire dense riche en histiocytes réalisant des granulomes épithélioïdes. Des corps de Leishman ont été observés dans le cytoplasme des histiocytes. Le typage par PCR a permis d’identifier L. infantum. Le bilan biologiq ue ne montrait pas de signes d’immunodépression.

Cette observation élargit ainsi l’éventail des aspects cliniques de la leishmaniose cutanée due à L. infantum chez un patient immunocompétent.