Le pyoderma gangrenosum est une dermatose neu- trophilique rare chez l’enfant d’étiologie inconnue caractérisé par des ulcérations

Nous rapportons le cas d’un garçon de 5 ans, hospitalisé pour de vastes ulcérations phagédéniques à extension centrifuge évoluant depuis 30 mois. Les parents auraient consulté plusieurs structures de santé sans succès. Les lésions siégeaient au membre inférieur gauche, à la face interne de la jambe droite et au creux claviculaire droit. Il existait une ankylose du genou droit. L’hémogramme montrait une anémie sévère. Les prélèvements bactériologiques, mycologiques, viraux étaient négatifs. L’histologie montrait un riche infiltrat de polynucléaires neutrophiles. Aucune pathologie sous-jacente n’était identifiée. L’enfant était traité par la prednisone à raison de 1 mg/kg/j dégressive sur 2 mois avec une guérison complète au terme de cette période. Il avait bénéficié d’une transfusion sanguine et d’une chirurgie orthopédique du genou droit suivie de séances de rééducation. L’évolution était favorable avec une cicatrisatio n inesthétique des ulcérations et une reprise de la marche.

La particularité de ce cas réside sur l’extension des lésions, l’intensité de l’anémie et les difficultés diagnostiques que posent les ulcères cutanés étendues et chroniques de l’enfant en Afrique, ce qui peut retarder le diagnostic et engager le pronostic fonctionnel ou vital.