Les chéloïdes sont des tumeurs cutanées fibroblastiques, résultant d’un processus pathologique de la cicatrisation. Leur pathogénie reste inconnue, d’où la diversité thérapeutique. Notre objectif était d’étudier les aspects épidémio-cliniques et thérapeutiques des chéloïdes au CHU d’Antananarivo.

Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive sur une période de 2 ans, réalisée à l’USFR de Dermatologie CHU/JRB Antananarivo, incluant tous les patients présentant des cicatrices chéloïdes diagnostiquées par les dermatologues. Le résultat thérapeutique a été jugé sur la réduction de la taille, de l’infiltration de la lésion et des signes fonctionnels, selon les scores d’amélioration suivants : amélioration faible (< 25%), moyenne (25 à 50%), bonne (50 à 75%) et excellente (75 à 100%).

Quatre-vingt-six patients étaient colligés dont l’âge moyen était de 28 ans. Le délai moyen de diagnostic était de 4,9 ans. Les localisations des lésions étaient le tronc (31,3%), les oreilles (19,7%), multiples (17,4%), la face (15,1%) et les membres (8,1%). Respectivement 23,2%, 19,7% et 15,1% étaient des cicatrices d’acné, de piercing et post-traumatique. Les der- mocorticoïdes suivis par des infiltrations de corticoïdes à raison de 4 à 6 injections espacées de 4 semaines étaient pratiquées chez 72 patients dont 11 (15,2%) avaient une bonne amélioration. La chirurgie associée avec les corticoïdes intra-lésionnels étaient prescrits chez 20 patients dont dix présentaient une récidive dans un délai moyen de 2 ans. La pressothérapie était indiquée dans tous les cas.

L’accès aux thérapies combinées est limité dans notre pays alors que celles-ci restent le principal moyen permettant de diminuer les récidives.