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P 75 : Psoriasis palmo-plantaire : efficacité de la PUVAthérapie locale à travers une série de 24 cas - 28/05/16

Doi : 10.1016/S0151-9638(16)30250-2 
R. Razanapinaritra , F.Z. Naserddine, H. Skali, F. Hali, S. Chiheb
 CHU Ibn Rochd Casablanca, Maroc 

*Auteur correspondant

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Résumé

Introduction

Le psoriasis palmo-plantaire est une affection inflam matoire chronique évoluant par poussées. Elle peut devenir han dicapante et son traitement est difficile. Notre but était de dé montrer l’efficacité de la puvathérapie locale seule ou associé aux rétinoïdes, en traitement de seconde intention dans les psoriasis palmo-plantaires résistants au traitement local.

Matériel et méthodes

Une étude rétrospective, réalisée au sein du service de dermatologie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, incluant tous les patients ayant été traités par PUVA thérapie locale pour un psoriasis palmo-plantaire entre avril 2007 et mai 2015. Les séances se déroulaient deux à trois fois par semaine, avec une prémédi cation au psoralène. Ils ont été évalués après 30 séances et l’ef ficacité du traitement a été classée en « échec », « amélioration partielle » et « amélioration nette ».

Résultats

On a colligé 24 patients, avec une prédominance fémi nine. Ils avaient une moyenne d’âge de 46 ans et le temps d’évo lution de la pathologie était en moyenne de 4 mois. La zone d’ex position était au niveau palmo-plantaire chez tous nos patients. Quatre d’entre eux (16,7%) ont reçu un traitement général par l’Acitrétine concomitant. La durée moyenne des cures était esti mée à 15 semaines, avec un nombre total moyen de séances à 32, et une dose moyenne totale de 134,8J/cm2. Le résultat au bout de 30 séances a été marqué par une « amélioration nette » dans 50%, une « amélioration partielle » dans 29,2% incluant les 4 patients ayant reçu de l’Acitrétine, un taux d’échec estimé à 4,16% et 4 patients perdus de vue.

Conclusion

La PUVAthérapie locale est efficace dans le traitement du psoriasis palmo-plantaire, malgré les effets indésirables non né gligeables liés au psoralène. D’autres alternatives thérapeutiques peuvent être proposées, comme la photothérapie UVBTL01, la PU VAthérapie topique ou la balnéothérapie avec moins d’effets se condaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : kératodermie palmo-plantaire, psoriasis, PUVAthérapie


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Vol 143 - N° 4S1

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