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P 78 : Lymphome B cutané diffus à grandes cellules - 28/05/16

Doi : 10.1016/S0151-9638(16)30253-8 
S.O. Ely , B. Nacerdine, J. Abdou
 Centre national d’oncologie, Nouakchott, Mauritanie 

*Auteur correspondant

Résumé

Introduction

Les lymphomes B cutanés à grande cellules se locali sent aux membres inférieurs. Nous présentons un cas de localisa tion céphalique.

Observations

Mr E.K, âgé de 54 ans, présente depuis 02 années des nodules tumoraux occipitaux, sous maxillaires bilatéraux et laté- rocervicaux ayant motivé une consultation au CNO le 12/09/2012. Une biopsie d’un nodule occipital, objective un lymphome non hodgkinien cutané à petites cellules. L’immunohistochimie deman dée, confirme un lymphome B diffus à grandes cellules.

À l’examen, bon état général, sans hyperthermie, gros nodules fermes occipitaux, maxillaires et latérocervicaux sans organo- mégalie. L’immunohistochimie confirme un lymphome B diffus à grandes cellules CD20+, CD5+, CD23+, CyclineD1-.

La TDM met en évidence un épaississement des tissus mous du cuir chevelu occipital droit, étendu aux tissus mous cervicaux homola téraux supérieurs et sous maxillaires évoquant de grosses adénopa thies. Absence d’adénopathie médiastinale ou abdominale.

Les examens biologiques (NFS, LDH, Urée, Créatininémie, transa minases hépatiques) sont normaux. Un bilan pré-thérapeutique est réalisé avec exploration cardiaque. Une chimiothérapie à base de R-CHOP est mise en route. 06 cures sont réalisées avec une bonne tolérance clinique et biologique. Une fonte clinique des lésions est obtenue.

Conclusion

Les lymphomes cutanés à grandes cellules autres sont très rares de pronostic meilleur que ceux cutanés à grandes cel lules de jambe et à ceux cutanés à grandes cellules intra-vascu laires. La littérature les concernant est très pauvre.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Lymphome B à grande cellule, R-CHOP, céphalique


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Vol 143 - N° 4S1

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