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P 102 : Prise en charge d’un carcinome épidermoïde de la lèvre inferieure chez une femme âgée noire africaine - 28/05/16

Doi : 10.1016/S0151-9638(16)30277-0 
K. Kassi , K. Kouame, I.P. Gbery, A. Allou, K. Kouassi, E. Ecra, K.C. Ahogo, M. Kaloga, Y.I. Kouassi, H.S. Kourouma, A. Sangare, P. Yoboue-Yao, J.M. Kanga
 Service de dermatologie, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d’Ivoire 

*Auteur correspondant

Résumé

Introduction

Le carcinome épidermoïde de la lèvre inférieure est le plus fréquent des cancers de la cavité buccale chez les personnes âgées. Les potentiels facteurs étiologiques sont l’usage du tabac et la consommation abusive et prolongée d’alcool. Ils ont une croissance lente et leur diagnostic est le plus souvent aisé. Cependant, ils peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel, esthétique et parfois vital surtout lorsqu’ils sont diagnostiqués et traités tardivement.

Patient et méthodes

Nous rapportons un cas de carcinome epider-moîde de la lèvre inférieure chez une femme noire africaine âgée de 82 ans et évoluant depuis 10 ans avec des antécédents d’usage prolongé de tabac de plus de 40 ans.

L’examen physique a objectivé une tumeur ulcéro-bourgeonnante occupant les 2/3 de la lèvre inférieure qui saignait au contacte avec des bords indurés et irréguliers, sans adénopathies locorégionales, ni de métastases à distance. L’examen histopathologique après la biopsie lésionnelle a confirmé un carcinome epidermoîde. La patiente a été traitée par une exérèse chirurgicale carcinologique suivie de la couverture de la perte de substance par un double lambeau V-Y d’avancement associé à un lambeau nasogénien droit. La patiente a été guérie au bout de 4 semaines avec un bon pronostic esthétique et fonctionnel, sans récidive après 2 ans de suivie post-thérapeutique.

Conclusion

Le diagnostic tardif des carcinomes epidermoîdes rend leur traitement difficile et coûteux, surtout dans les pays en voie de développement comme la Côte d’Ivoire. Par conséquent, Il parait nécessaire de mettre en place des stratégies de prévention une prise en charge précoce, efficace et efficiente.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Carcinome épidermoïde de la lèvre, traitement chirurgical, lambeau local


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Vol 143 - N° 4S1

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