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Therapeutic innovations in endocrine diseases – Part 2: Modified-release glucocorticoid compounds: What good do they provide to the adrenal insufficient patient? - 01/06/16

Doi : 10.1016/j.lpm.2016.05.007 
Yves Reznik
 CHU Côte-de-Nacre, université de Caen, service d’endocrinologie et maladies métaboliques, 14033 Caen cedex, France 

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 01 juin 2016
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Intensive researches on modified-release hydrocortisone compounds developed in the last decade have paved the way for obtaining near-physiological glucocorticoid replacement in the adrenal insufficient patient. The dual-release Duocort (Plenadren) allows a unique morning intake and closely mimics the circadian rhythm of cortisol secretion, except for the progressive nocturnal increase and the morning cortisol peak observed in healthy subjects. Duocort treatment during a 6-month period was associated with favorable changes in weight, blood pressure and glycemic control in patients with diabetes mellitus. Chronocort, a multiparticulate formulation with sustained-release properties replaces endogenous cortisol in a near-physiologic manner and fully restores the end of night cortisol peak. A twice-daily Chronocort regimen was effective in controlling androgen excess in adults with CAH. Recently, the new multiparticulate formulation Infacort was designed for the treatment of adrenal insufficiency during infancy. Long term effectiveness and safety studies are needed until these promising hydrocortisone formulations become routine therapeutic tools in adrenal insufficiency.

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