La prévention du suicide représente un enjeu majeur de santé publique, le risque suicidaire, un souci permanent en psychiatrie. La difficulté principale en est son diagnostic. Quels sont les moyens disponibles en français qui semblent pouvoir aider les thérapeutes dans cette démarche ? Nous pouvons distinguer l’approche dimensionnelle, que ce soit à travers l’utilisation d’autoquestionnaires ou d’hétéroquestionnaires, et l’approche non dimensionnelle. Dans cet article, pour des raisons de contraintes éditoriales, nous nous sommes intéressés uniquement à l’approche non dimensionnelle et aux mesures par autoévaluation, en analysant les atouts et les limites des unes et des autres ainsi qu’en tenant compte des études scientifiques qui leur ont été consacrées et de leur intérêt clinique. Nous avons d’abord considéré différents aspects de l’approche non dimensionnelle à travers l’intérêt de la recherche des facteurs de risque, les concepts d’urgence et de potentiel suicidaire, la démarche de Shea, le modèle de Mann et certaines recommandations d’évaluation proposées. Cette démarche possède un certain nombre d’avantages, mais aussi de limites. L’approche dimensionnelle permet d’aller plus loin. Dans cet article, nous abordons aussi les outils d’autoévaluation existant en français qu’ils soient sous la forme d’item dédié comme dans l’inventaire de dépression de Beck (BDI) ou d’échelles spécifiques comme l’inventaire des raisons de vivre (IRV), l’échelle de probabilité suicidaire (SPS), l’échelle de désespoir de Beck (BHS) ou l’échelle d’autoévaluation du risque suicidaire de Ducher (aRSD). Ces deux dernières semblent devoir être utilisées en priorité en raison des études de validation dont elles ont fait l’objet. La forte corrélation existant entre l’autoquestionnaire aRSD et l’hétéroquestionnaire d’évaluation du risque suicidaire de Ducher RSD (r=0,92 ; p<10⁻⁷) montre bien la capacité des patients à exprimer leurs idéations suicidaires pour peu qu’on les invite à le faire.

Suicide prevention represents a major challenge to public health, and the suicide risk is a permanent concern in psychiatry. But the main difficulty is its diagnosis. What resources are available in French which seem to help therapists in this process? We can distinguish the non-dimensional approach, the use of self-administered questionnaires or interviewer-administrated questionnaires. In this paper, for reasons of editing constraints, we are interested only in a non-dimensional approach and direct assessment measures by self-assessment, analysing the strengths and limitations of each and taking into account scientific studies that have been devoted to them and their clinical relevance. We first considered various aspects of non-dimensional approach through suicidal risk factors research, suicidal emergency and suicidal potential concepts, Shea approach, the model of Mann and some recommended evaluations. This type of approach has a number of advantages, but also limitations. Dimensional approach allows going further. In this article, we also discuss the existing self-assessment tools in French as for example dedicated item for Beck Depression Inventory (BDI) or specific scales such as Reasons for Living Inventory (RFL), Suicidal Probability Scale (SPS), Beck Hopelessness Scale (BHS) and self-administered Suicide Risk Assessment Scale of Ducher (aRSD). These last two seem to be used as a priority regarding result of their validation studies. The strong correlation between the self-administered questionnaire aRSD and the interviewer-administered Suicide Risk Assessment Scale of Ducher RSD (r=0.92; P<10⁻⁷) shows the ability of patients to express their suicidal ideation if we want to invite them to do so.