Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

The use of static and dynamic haemodynamic parameters before volume expansion: A prospective observational study in six French intensive care units - 07/06/16

Doi : 10.1016/j.accpm.2015.08.003 
Sébastien Preau a, , Florent Dewavrin b , Vincent Demaeght b , Arnaud Chiche c , Benoît Voisin a , Franck Minacori d , Julien Poissy a , Claire Boulle-Geronimi e , Caroline Blazejewski f , Thierry Onimus a , Alain Durocher a , Fabienne Saulnier a
a Intensive Care Unit, Calmette Hospital, University Hospital of Lille, 59000 Lille, France 
b Intensive Care Unit, General Hospital of Valenciennes, 59300 Valenciennes, France 
c Intensive Care Unit, General Hospital of Tourcoing, 59200 Tourcoing, France 
d Intensive Care Unit, University Hospital of Lomme, 59160 Lomme, France 
e Intensive Care Unit, General Hospital of Douai, 59500 Douai, France 
f Intensive Care Unit, Salengro Hospital, University Hospital of Lille, 59000 Lille, France 

Corresponding author at: Critical care centre, University Hospital of Lille, avenue du Professeur-Emile-Laine, Lille 59037, France. Tel.: +33 3 20 44 40 84; fax: +33 3 20 44 50 94.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 10
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Objective

The aim of the present study was to determine the use of static and dynamic haemodynamic parameters for predicting fluid responsiveness prior to volume expansion (VE) in intensive care unit (ICU) patients with systemic inflammatory response syndrome (SIRS).

Methods

We conducted a prospective, multicentre, observational study in 6 French ICUs in 2012. ICU physicians were audited concerning their use of static and dynamic haemodynamic parameters before each VE performed in patients with SIRS for 6 consecutive weeks.

Results

The median volume of the 566 VEs administered to patients with SIRS was 1000mL [500–1000mL]. Although at least one static or dynamic haemodynamic parameter was measurable before 99% (95% CI, 99%–100%) of VEs, at least one them was used in only 38% (95% CI, 34%–42%) of cases: static parameters in 11% of cases (95% CI, 10%–12%) and dynamic parameters in 32% (95% CI, 30%–34%). Static parameters were never used when uninterpretable. For 15% of VEs (95% CI, 12%–18%), a dynamic parameter was measured in the presence of contraindications. Among dynamic parameters, respiratory variations in arterial pulse pressure (PPV) and passive leg raising (PLR) were measurable and interpretable before 17% and 90% of VEs, respectively.

Conclusions

Haemodynamic parameters are underused for predicting fluid responsiveness in current practice. In contrast to static parameters, dynamic parameters are often incorrectly used in the presence of contraindications. PLR is more frequently valid than PPV for predicting fluid responsiveness in ICU patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Intensive care, Sepsis, Inflammation, Systemic inflammatory response syndrome, SIRS, Passive leg raising, Respiratory variations

Abbreviations : CO, CVP, GEDV, ICU, IVCV, PAOP, PLR, SIRS, SV, VE, VPP


Plan


© 2015  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 35 - N° 2

P. 93-102 - avril 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Vittel criteria for severe trauma triage: Characteristics of over-triage
  • Jean Cotte, Fredrik Courjon, Sébastien Beaume, Bertrand Prunet, Julien Bordes, Cédric N’Guyen, Claire Contargyris, Guillaume Lacroix, Ambroise Montcriol, Eric Kaiser, Eric Meaudre
| Article suivant Article suivant
  • How to rationalize preoperative tests? A method to implement local guidelines successfully
  • Stéphanie Suria, Hakim Harkouk, Alexandre Eghiaian, Grégoire Weil

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.