L’objectif de l’étude était d’évaluer si l’attachement insécure était associé à des symptômes plus sévères dans l’anorexie mentale.

En nous appuyant sur la théorie de l’attachement développée par Bartholomew et Horowitz, nous avons classé en fonction de leur modalité d’attachement (sécure vs insécure) toutes les patientes souffrant d’anorexie mentale et commençant des soins dans le service d’addictologie du CHU de Nantes. Les scores aux échelles évaluant les préoccupations corporelles (BSQ), l’estime de soi (échelle de Rosenberg) et la gravité de la maladie (échelle de Morgan et Russell) ont ensuite été comparés à l’aide du test de Wilcoxon.

La prévalence d’attachement de type insécure était élevée (82,8 %) dans notre population, avec un score moyen plus élevé pour l’attachement de type préoccupé. Les patientes du groupe insécure ont un profil clinique particulier, marqué par une psychopathologie plus sévère : estime de soi plus basse, préoccupations corporelles plus importantes et score à l’échelle Morgan et Russell inférieur aux patientes du groupe sécure.

Lors de la prise en charge, le thérapeute doit tenir compte des difficultés associées au style d’attachement et engager un travail psychothérapeutique adapté.

The aim of the study is to assess whether insecure attachment based on the model developed by Bartholomew and Horowitz (1991) is associated with more severe symptoms in anorexia nervosa, including self-esteem, personal concerns and disease severity. This attachment-based model, inspired by the theory of Bowlby, is conceptualized on two dimensions: Thoughts of self and thoughts of others.

Only patients with anorexia nervosa have been taken in the study, with a screening using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Based on Bartholomew and Horowitz attachment theory, all new patients with anorexia nervosa at the Nantes University Hospital addiction service were classified according to their mode of attachment (secure versus insecure) and scores on the Relationship Scales Questionnaire (RSQ). Scores assessing bodily concerns (Body Shape Questionnaire), self-esteem (Rosenberg scale) and disease severity (Morgan-Russell Scale) were then compared with a Wilcoxon test. In addition, we took into account body mass index (BMI), age and type of anorexia because these parameters could affect our variables.

The prevalence of insecure attachment was high (82.8%) in our sample with a higher value for the preoccupied attachment style. Patients in the insecure group have a particular profile and have a more severe psychopathology: Lower self-esteem, more important bodily concerns and lower scores on Russell and Morgan Scale. Statistical analysis showed no significant difference between the two groups on the variables BMI, age and type of anorexia.

These results highlight the high prevalence of insecure attachment among patients with anorexia nervosa. They also invite clinicians to therapeutic strategies focusing on attachment and how to help these patients to work on their relationship difficulties.