Évaluation des spatules de Teissier dans l’accouchement assisté des fœtus prématurés - 10/06/16
pages | 7 |
Iconographies | 2 |
Vidéos | 0 |
Autres | 0 |
Résumé |
Objectif |
Évaluer l’utilisation des spatules de Teissier en cas d’accouchement prématuré en la comparant à l’accouchement par voie basse spontanée du prématuré.
Patients et méthodes |
Une étude rétrospective cas-témoins unicentrique a été menée de 2008 à 2012 sur toutes les grossesses simples en présentation céphalique naissant vivant par voie vaginale entre 28 et 34 semaines d’aménorrhée. Une comparaison a été effectuée entre les accouchements par voie basse spontanée (témoins) et les extractions par spatules de Teissier (cas) sur les critères maternels, obstétricaux et l’issue néonatale.
Résultats |
Les groupes spatules et voie basse spontanée (VBS) étaient constitués respectivement de 94 et 86 patientes. Le dégagement en occipito-sacré était plus élevé dans le groupe spatules (11,7 % vs 1,2 % ; p=0,003). Le taux de périnée complet était statistiquement similaire (1 % vs 0 % ; p=1) sans la réalisation d’aucune épisiotomie sur l’ensemble de la population. Aucune différence significative entre spatules et VBS n’a été observée en termes de score d’Apgar à 5 minutes (p=0,61), et 10 minutes (p=0,37), pH artériel moyen au cordon (7,26 vs 7,30 ; p=0,13), taux de transfert en réanimation (56,4 % vs 65,1 %, p=0,18), durée d’hospitalisation moyenne en réanimation (5,1 vs 4,0 jours, p=0,19), nécessité d’une ventilation invasive (15,9 % vs 19,7 % ; p=0,17), et le taux d’hémorragie intraventriculaire (4,3 % vs 5,8 % ; p=0,39).
Conclusion |
L’extraction fœtale par spatules de Teissier des prématurés n’augmente pas la morbidité néonatale ou maternelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Aim |
The aim of our study was to evaluate the use of Teissier's spatulas in preterm vaginal deliveries by comparing them to spontaneous deliveries.
Materials and methods |
A retrospective monocentric case-control study was conducted from 2008 to 2012 on single cephalic presentations with live births between 28 and 34weeks of gestation. A comparison was made between spontaneous vaginal (controls) and instrumental deliveries by Teissier's spatulas (cases) on maternal, obstetrical and neonatal outcomes.
Results |
The spatulas and Vaginal Spontaneous Delivery (VSD) groups were constituted of 94 and 86 patients respectively. Occiput posterior presentations were increased in the spatulas group (11.7% vs. 1.2%, P=0.003) whereas the difference in the rate of third/fourth degree perineal tear was not significant (1% vs 0%, P=1) without the need for any episiotomy. No significant difference between spatulas and VSD groups was observed in terms of Apgar score at 5minutes (P=0.61) and 10minutes (P=0.37), mean umbilical arterial pH (7.26 vs 7.3, P=0.13), transfer to ICU (56.4% vs. 65.1%, P=0.18), length of stay in ICU (5.1 versus 4.0days, P=0.19), the need for invasive ventilation (15.9% vs 19.7%, P=0.17), and the rate of intraventricular hemorrhage (4.3% versus 5.8%, P=0.39).
Conclusion |
Instrumental deliveries by Teissier's spatulas for preterm fetuses are not accompanied by any increase in neonatal or maternal morbidity.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Accouchement prématuré, Extraction instrumentale, Spatules, Morbidité materno-fœtale
Keywords : Preterm delivery, Instrumental delivery, Spatulas, Maternal and fetal morbidities
Plan
Vol 45 - N° 6
P. 592-598 - juin 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?