L’asthme est une maladie fréquente en pédiatrie, responsable d’une morbidité importante chez les enfants. Parmi les outils diagnostics disponibles, l’utilité de la mesure de la fraction exhalée du NO reste discutée dans la littérature.

Déterminer la corrélation entre l’augmentation de la fraction exhalée du monoxyde d’azote et la positivité des tests allergiques cutanés, et définir la place de cet examen dans le diagnostic d’asthme allergique de l’enfant.

Soixante enfants âgés de 6 à 17ans, consultant pour la première fois en pneumo-allergologie pédiatrique pour des symptômes d’asthme et sans traitement de fond, ont été inclus. Chaque patient bénéficiait d’une anamnèse complète, suivie d’un examen clinique, de tests cutanés allergiques, d’épreuves fonctionnelles respiratoires et d’une mesure de la fraction exhalée du monoxyde d’azote.

La fraction exhalée du monoxyde d’azote était significativement plus élevée lors d’une allergie (p=10⁻⁵). La proportion de patient avec une fraction exhalée du monoxyde d’azote augmentée était de 81 % (30/37) dans le groupe de patients allergiques et de 9 % (2/23) dans le groupe de patients non allergiques. La moyenne chez les asthmatiques allergiques était de 51,1±37,9ppm, tandis que la moyenne des asthmatiques non allergiques était de 11,7±13,5ppm. Quatre-vingt-quatorze pour cent (30/32) des patients avec une FeNO augmentée présentaient une sensibilisation allergique.

Notre étude confirme le lien entre asthme allergique et élévation de la FeNO. Cette mesure permet de caractériser le type d’inflammation bronchique et de prédire la réponse thérapeutique à la corticothérapie inhalée.

Asthma is a common disease in children and it is responsible for significant morbidity. Among the available diagnostic tools, measuring the fraction of exhaled nitric oxide (FeNO) remains controversial.

To determine the correlation between increased FeNO and positive allergy skin tests and to evaluate the interest of this test for the diagnosis of allergic asthma in children.

Sixty children aged 6 to 17 years were seen for the first time in the pediatric pneumo-allergy consultation service for asthma symptoms were included. They underwent a medical history, physical examination, skin tests, lung function tests and measurement FeNO.

FeNO was significantly higher in the atopic group (P=10^–5): the proportion of patients with increased FeNO was 81% (30/37) in the atopic group and 9% (2/23) in the non-atopic group. The mean value of FeNO in allergic asthmatics was 51.1±37.9ppm, while the mean value of FeNO in non-allergic asthmatics was 11.7±13.5ppm; 94% (30/32) of patients with increased FeNO were allergic.

Our study confirms the interest of the FeNO in the diagnosis of allergic asthmatics. It characterizes the type of airway inflammation and predicts a response to inhaled corticosteroids.