Les IgG anti-Aspergillus sont d’importants biomarqueurs pour le diagnostic des aspergilloses pulmonaires chroniques (APC) et des aspergilloses broncho-pulmonaires allergiques (ABPA). Cette étude compare un nouveau kit ELISA (Bordier affinity products) aux kits Bio-Rad et Virion\Serion. Dans cette étude prospective et multicentrique, 436 sérums provenant de 352 patients, incluant 136 APC, 94 ABPA et 206 contrôles, ont été testés. Les sensibilités étaient de 97 %, 91,7 %, et 86,1 %, et les spécificités de 90,3 %, 91,3 %, et 81,5 % pour les kits Bordier, Bio-Rad et Virion\Serion, respectivement. Une analyse de McNemar confirme la sensibilité supérieure de Bordier par rapport à Bio-Rad (p<0,01) et Serion (p=0,04). Les ELISA Bordier et Bio-Rad ont montré des spécificités comparables (p=0,8), qui sont supérieures à celle de Serion (p=0,02 pour chaque test). Les aires sous les courbes ROC montrent également la supériorité du kit Bordier par rapport aux deux autres kits Bio-Rad et Virion\Serion kits (0,977, 0,951 et 0,897, respectivement ; p<0,01 pour chaque comparaison). Dans une analyse secondaire incluant 279 sérums et comparant Bordier et Bio-Rad à l’immunoélectrophorèse (IEP) maison, la sensibilité de Bordier reste supérieure à celles de Bio-Rad et de l’IEP (97,7 %, 93,2 % et 89,1 % respectivement, p=0,03 et p<0,01). La spécificité de l’IEP (84,7 %) était toutefois sensiblement supérieure à celle du kit Bordier (71,2 %) ; p=0,10.

L’association de recombinants avec des antigènes somatiques et métaboliques dans un même ELISA (Bordier) aboutit à un excellent compromis entre sensibilité et spécificité, conduisant à un test performant pour le diagnostic des aspergilloses chroniques et allergiques.