Mesurer la mortalité intrahospitalière (TMH) et la morbidité des prématurés de moins de 32 semaines en 2014 dans une structure référente.

Nous avons conduit une étude descriptive rétrospective. La population d’étude était constituée de tous les nouveau-nés admis vivant dans l’unité avec un âge gestationnel annoncé<32 semaines d’aménorrhée quel que soit le poids de naissance. Les principales mesures étaient le taux des nouveau-nés de<32 semaines sortants vivants et les principales comorbidités.

Sur 1196 admissions dont 330 prématurés ; 92 nouveau-nés répondaient aux critères d’inclusion soit une prévalence hospitalière de la grande prématurité de 7,6 %. Ils étaient répartis en 73 (80 %) grands prématurés et 19 extrêmes prématuré (20 %). Le poids moyen à l’admission était de 1362g (±386g) et le terme moyen de 28,9 semaines d’aménorrhée (±1,9g). La durée moyenne de séjour était de 22jours et le poids moyen de sortie de 1600g (±172g). Les principales comorbidités étaient par rang de fréquence : les apnées, la détresse respiratoire (DR), l’infection néonatale, l’anémie, l’ictère néonatal. Le TMH global était de 31,5 % influencé par le terme de naissance : 17,8 % pour les GP et 84,2 % pour les EP (p<0,001), les apnées (96 % vs 51 % chez les survivants, p<0,001), la détresse respiratoire (p≤0,02) et le poids de naissance<1000g (p<0,001).

Le TMH des grands prématurés est toujours préoccupant et fortement imputable aux détresses respiratoires néonatales et aux apnées. L’amélioration de la prévention et de la prise en charge des DR et des apnées est recommandée.

To measure facility-based mortality and morbidity of very preterm birth in a referral centre in 2014.

We conducted a retrospective and descriptive study. The study population included all new born babies<32 weeks gestational age irrespective of birth weight. Main measurement: rate of GP exiting alive and neonatal morbidity.

We recorded 1196 newborn admitted including 330 premature babies; 92 were very high preterm birth giving a facility-based prevalence of high prematurity of 7.6%. Newborn babies<32 weeks of gestational age were divided in 73 (80%) very high preterm birth and 19 extreme preterm birth (20%). Mean weight at entrance was 1362g (±386g) and the mean gestational age of 28.9 weeks (±1.9). The average duration of hospitalization was 22 days with an average weight at discharge of 1600g (±172g). Neonatal morbidity was mainly caused by respiratory distress, neonatal infection, anemia, neonatal jaundice. Overall facility-based mortality rate was 31%, with variation according to gestational age; 17% for very preterm birth against 84.2% for extreme premature newborn (P<0.001), symptomatic apnea [96% vs. 51% (survivors), P<0.001], respiratory distress (P≤0.02) and birth<1000g (P<0.01).

The facility-based mortality rate of very preterm birth remains high and is mainly associated to neonatal respiratory distress and apnea Improving prevention and management of neonatal respiratory distress and apnea is highly required.