Les modalités de prescription et de prise en charge de la nutrition parentérale à domicile ont été modifiées de manière importante depuis l’arrêté de juin 2014, avec un cadre législatif plus strict. La prescription est en effet réservée aux médecins des établissements de santé (durée inférieure à 12 semaines) ou des centres agréés ou experts (durée supérieure à 12 semaines) qui doivent également assurer un suivi régulier et prendre en charge les éventuelles complications. Le texte prévoit la création de centres experts selon des critères stricts de fonctionnement et insiste sur la nécessité d’une formation continue, notamment dans le cadre de celle organisée par la Société francophone nutrition clinique et métabolisme (SFNEP). Enfin, une prestation de soins à domicile a été créée, prise en charge par l’assurance maladie, qui comprend la coordination, la livraison de la pompe et accessoires, et le suivi nutritionnel.

The methods of implementation of prescription and reimbursement of medical costs for home parenteral nutrition have been heavily modified since the ministerial order of June 2014, with a stricter legal framework. The prescription is reserved for the medical doctors within health institutions (duration<12weeks) or approved centres (duration>12weeks). They must also ensure a steady follow-up of patients and deal with the possible complications. The ministerial order plans the creation of experts centres according to strict operating criteria and insists on the necessity of ongoing training, particularly within the framework of French speaking Society for Clinical Nutrition and Metabolism (SFNEP). Finally, it is planned that service providers, paid for by health insurance, will supply the coordination, the delivery of the pump and accessories and the nutritional follow-up.