S'abonner

Stem cells for the treatment of heart failure - 16/06/16

Doi : 10.1016/j.retram.2016.04.003 
P. Menasché a, b, c, , V. Vanneaux d, e
a Department of Cardiovascular Surgery, Hôpital Européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 75010 Paris, France 
c INSERM U 970, 75010 Paris, France 
d INSERM UMR1160, Institut Universitaire d’Hématologie, 75475 Paris cedex 10, France 
e Assistance publique–Hôpitaux de Paris, Unité de thérapie cellulaire et CIC de Biothérapies, Hôpital Saint-Louis, 75475 Paris cedex 10, France 

Corresponding author. Department of Cardiovascular Surgery, Hôpital Européen Georges Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 10
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Stem cell-based therapy is currently tested in several trials of chronic heart failure. The main question is to determine how its implementation could be extended to standard clinical practice. To answer this question, it is helpful to capitalize on the three main lessons drawn from the accumulated experience, both in the laboratory and in the clinics. Regarding the cell type, the best outcomes seem to be achieved by cells the phenotype of which closely matches that of the target tissue. This argues in favor of the use of cardiac-committed cells among which the pluripotent stem cell-derived cardiac progeny is particularly attractive. Regarding the mechanism of action, there has been a major paradigm shift whereby cells are no longer expected to structurally integrate within the recipient myocardium but rather to release biomolecules that foster endogenous repair processes. This implies to focus on early cell retention, rather than on sustained cell survival, so that the cells reside in the target tissue long enough and in sufficient amounts to deliver the factors underpinning their action. Biomaterials are here critical adjuncts to optimize this residency time. Furthermore, the paracrine hypothesis gives more flexibility for using allogeneic cells in that targeting an only transient engraftment requires to delay, and no longer to avoid, rejection, which, in turn, should simplify immunomodulation regimens. Regarding manufacturing, a broad dissemination of cardiac cell therapy requires the development of automated systems allowing to yield highly reproducible cell products. This further emphasizes the interest of allogeneic cells because of their suitability for industrially-relevant and cost-effective scale-up and quality control procedures. At the end, definite confirmation that the effects of cells can be recapitulated by the factors they secrete could lead to acellular therapies whereby factors alone (possibly clustered in extracellular vesicles) would be delivered to the patient. The production process of these cell-derived biologics would then be closer to that of a pharmaceutical compound, which could streamline the manufacturing and regulatory paths and thereby facilitate an expended clinical use.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stem cells, Cell therapy, Heart failure


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 64 - N° 2

P. 97-106 - avril 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Human induced pluripotent stem cells: A disruptive innovation
  • J. De Vos, J. Bouckenheimer, C. Sansac, J.-M. Lemaître, S. Assou
| Article suivant Article suivant
  • Resetting the immune response after autologous hematopoietic stem cell transplantation for autoimmune diseases
  • L.C.M. Arruda, E. Clave, H. Moins-Teisserenc, C. Douay, D. Farge, A. Toubert

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.