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Recours à une assistance circulatoire de type extracorporeal life support dans le cas d’un arrêt cardio-respiratoire réfractaire compliquant une embolie amniotique - 23/06/16

Doi : 10.1016/j.anrea.2015.03.009 
Rémi Bouquerel, Sébastien Ponsonnard, Patrick Sengès, Nathalie Nathan, Jérôme Cros
 CHU Dupuytren, département d’anesthésie-réanimation, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France 

Jérôme Cros, CHU Dupuytren, département d’anesthésie-réanimation, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges cedex, France.

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Résumé

L’embolie amniotique (EA) est susceptible d’affecter tout accouchement. C’est une pathologie grave pouvant conduire à l’arrêt cardio-respiratoire (ACR) de la patiente. Nous rapportons ici le cas d’une implantation d’assistance circulatoire de type extracorporeal life support (ECLS) après sollicitation de l’unité mobile d’assistance circulatoire (UMAC) concernée, en relais de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) dans le cadre d’un ACR compliquant une EA. Cette patiente présentait de nombreux critères de bon pronostic : absence de no flow, cause réversible de l’arrêt cardiaque, disponibilité de l’UMAC, signes de vie per-RCP, EtCO2>10mmHg pendant la RCP. Malgré une durée de low flow de 55minutes, la patiente a survécu sans séquelle neurologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Amniotic fluid embolism may occur during any maternal delivery. This serious condition can lead to cardiac arrest. We report a case where extracorporeal life support (ECLS) was used by the circulatory support mobile unit for a patient suffering from a cardiac arrest due to amniotic fluid embolism. This patient had many good prognosis criteria: absence of no flow, reversible cause of cardiac arrest, availability of a circulatory support mobile team, signs of life per-RCP, EtCO2>10mmHg during CPR. Despite a low flow period of 55minutes, the patient survived without neurological sequelae.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Arrêt cardiaque réfractaire, Embolie amniotique, Extracorporeal life support, Facteur VII

Keywords : Refractory cardiac arrest, Amniotic fluid embolism, Extracorporeal life support, Recombinant factor VII


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Vol 2 - N° 3

P. 177-180 - juin 2016 Retour au numéro
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