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Faut-il une éducation thérapeutique des patients atteints de glaucome à angle ouvert ? Enquête préliminaire des connaissances et de l’observance auprès des patients - 30/06/16

Doi : 10.1016/j.jfo.2016.02.004 
P. Dugast a, , P. Thiboust b, E. Blumen-Ohana a, J.-P. Nordmann a
a CHNO des Quinze-Vingts, 28, rue de Charenton, 75012 Paris, France 
b 5, place de la République, 75003 Paris, France 

Auteur correspondant. 11, villa Brune, 75014 Paris, France.

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Résumé

Objectifs

Évaluer les connaissances et l’observance des patients atteints de glaucome à angle ouvert afin de proposer une approche par l’éducation thérapeutique du patient (ETP), validée pour d’autres pathologies chroniques.

Méthodes

Tous les patients sont interrogés sur la base d’un questionnaire, en salle d’attente du centre du glaucome par le même professionnel de santé.

Résultats

Sur 200 patients, 73 % savent devoir être traités toute leur vie et 95 % connaissent le risque de perdre la vue en l’absence de traitement adapté. Mais 16 % répondent pouvoir guérir et 54 % pensent que le traitement peut sauver leur vue. Le niveau de connaissance augmente avec la durée de suivi des patients au centre du glaucome au-delà d’un an, mais l’évolution reste insuffisante sur leur confiance que le traitement peut sauver leur vue (36 % à 57 %), et sur la diminution du nombre de patients qui oublient leur traitement (56 % à 30 %).

Conclusion

Le savoir cognitif est insuffisant pour inciter le patient à se traiter. Il est nécessaire d’envisager des techniques d’ETP, telles que décrite par l’OMS, en séances collectives et/ou individuelles, ayant pour objectif de renforcer chez le patient la confiance que son traitement peut retarder l’évolution de sa maladie et éviter la cécité, de renforcer ses capacités à s’administrer correctement ses collyres, à gérer son traitement et à faire face à des effets secondaires fréquents. Dans ce cadre, notre connaissance des représentations que se font les patients de leur glaucome et de son traitement doit s’améliorer.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

To evaluate the knowledge and compliance of patients with open-angle glaucoma in order to propose an approach by therapeutic education, validated for other chronic pathologies.

Methods

A questionnaire-based interview of all patients in the waiting room of the glaucoma center is performed by the same health care professional.

Results

Out of 200 patients, 73% know they will need to be treated throughout their lives and 95% are aware of the risk of blindness in the absence of appropriate treatment. However, 16% respond that they can be cured, and 54% believe that treatment can save their eyesight. Knowledge increases with the length of follow-up of patients at the glaucoma center beyond one year, but the progress is still insufficient in their confidence that treatment can save their eyesight (36% to 57%), and in the decrease in the number of patients who forget their treatment (56% to 30%).

Conclusion

Cognitive knowledge is insufficient to encourage the patient to comply with treatment. It is necessary to consider therapeutic patient education (TPE) techniques, such as described by WHO, in group and/or individual sessions, aimed at building the patient's confidence that treatment can delay the progression of the disease and blindness, strengthening his/her capacity to properly administer the eye drops, managing his/her treatment and coping with frequent side effects. Within this framework, our knowledge of the patients’ representations of their glaucoma and its treatment must improve.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Glaucome à angle ouvert, Observance, Connaissance, Éducation thérapeutique du patient

Keywords : Open-angle glaucoma, Compliance, Adherence, Knowledge, Therapeutic patient education


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Vol 39 - N° 6

P. 527-534 - juin 2016 Retour au numéro
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