L’ischémie aiguë rénale est une pathologie rare et sous-diagnostiquée. L’expression clinique peu spécifique et les nombreux diagnostics différentiels rendent son diagnostic difficile pour le clinicien. L’origine cardio-embolique est la cause la plus fréquente. Le scanner abdominal injecté est l’examen de choix qui permet le diagnostic. Le pronostic global de cette pathologie est bon, malgré la gravité rénale potentielle de l’affection. La rapidité de la prise en charge initiale conditionne le pronostic ultérieur. Il n’existe actuellement pas de véritable consensus pour la prise en charge de cette pathologie. Une anticoagulation efficace constitue la base du traitement médical, la place de la thrombolyse est encore discutée. Nous présentons ici le cas d’une patiente âgée de 73 ans présentant un infarctus rénal bilatéral à l’arrêt d’un traitement anticoagulant.

Acute renal infarction is an uncommon and often under diagnosed condition mostly because of misleading symptoms. Accurate data regarding clinical presentation, laboratory tests, diagnostic and treatment are lacking. Detection is often delayed or missed because of non-specific clinical presentation. The mechanisms of acute renal infarction are various, mainly embolic or thrombotic. Abdominal CT scan remains the most valuable exam to confirm the diagnosis. Therapeutic guidelines for the treatment of renal embolism have not been well established. The standard treatment strategy includes anticoagulation with or without thrombolysis. Despite the uncertainty regarding management, the renal outcome remains favorable. Some patients do develop some degree of renal insufficiency during the acute episode. We report here the case of a 73-year-old woman with bilateral acute renal infarction after discontinuation of anticoagulant therapy.