L'augmentation de la résistance des staphylocoques dorés aux antibiotiques est un sujet de préoccupation important. Après une brève description des mécanismes impliqués dans les résistances du staphylocoque aux différents antibiotiques, nous décrivons l'état actuel des résistances en France. Pour l'essentiel, la résistance à la méticilline reste confinée aux milieux hospitaliers et institutionnels. La diffusion des résistances en dehors de ces milieux est une menace qui ne peut être exclue. Les souches de sensibilité diminuée aux glycopeptides apparaissent rares mais sont peut-être sous-estimées du fait de la difficulté de la détection in vitro de la résistance. Une surveillance épidémiologique permanente est plus que jamais nécessaire. Le problème de la multirésistance aux antibiotiques ne se pose pas dans les mêmes termes pour les staphylocoques hospitaliers et extrahospitaliers. Ces derniers, dits « communautaires » restent sensibles à de nombreux antibiotiques, à de très rares exceptions près. En revanche, le taux de résistance des staphylocoques dorés isolés en milieu hospitalier est élevé. Plus que la fréquence des résistances à l'oxacilline, qui semble s'être relativement stabilisée après avoir récemment diminuée, le fait nouveau est la variété de plus en plus grande des phénotypes de résistance avec une plus fréquente sensibilité à la gentamicine.

Increasing frequency in antibiotic resistance in Staphylococcus aureus is worrying. In this review, we briefly describe the mechanisms of resistance to antibiotics in staphylococci and we report the current incidence of antibiotic resistance in France. Methicillin-resistance is mostly confined to hospitals. However, spread of multiply resistant strains of staphylococci to the community is a putative threat. Strains with diminished susceptibility to glycopeptides are rare but possibly underestimated because of the in vitro difficulties to detect glycopeptide resistance. A continuous resistance survey is necessary. The problem of multiresistance is different for hospital and community staphylococci. The later strains still remain susceptible to many antibiotics, apart from some exceptions. By contrast, incidence of multiply resistance in hospitals remains high. After a recent decrease, incidence of oxacillin resistance seems to be stabilized. A new and recent feature is the great variety of resistance phenotypes which can be found in methicillin-resistant strains, in particular with gentamicin susceptibility.