Reimbursement of drugs by public or private insurance systems is increasingly problematic, including in supposedly “rich” countries. There is an international consensus to consider the benefit of a Health technology assessment to clarify decisions on reimbursement by the collectivity, and this includes taking account of the target population of the new drug. The authors debate about the urgent need of a better quantification of the target population, which must include a qualitative description of this target population and a scientific extrapolation of the target population, which is certainly the most challenging problem.

Le remboursement des médicaments pose de plus en plus de difficultés pour les systèmes d’assurance de santé (publics ou privés), y compris dans les pays dits « riches ». L’évaluation des technologies de santé est reconnue internationalement comme une démarche indispensable pour éclairer les décisions de remboursement par la collectivité ; une telle démarche devant inclure l’évaluation de la population cible des nouveaux médicaments. Dans cet article les auteurs souhaitent ouvrir le débat sur l’urgente nécessité d’améliorer l’évaluation de la population cible à la fois sur le plan quantitatif et qualitatif, le défi le plus important en la matière consistant à apprécier la population cible à l’aide d’une extrapolation scientifique.