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Nausées et troubles vestibulaires lors de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité de la tête et du cou - 08/07/16

Doi : 10.1016/j.canrad.2016.01.012 
É. Berta a, , C.A. Righini a, b, c, d, E. Chamorey e, J. Villa f, I. Atallah a, b, c, d, É. Reyt a, b, A. Coffre a, S. Schmerber a, b, g
a Clinique universitaire d’ORL, pôle TCCR, CHU de Grenoble, 38043 Grenoble cedex 09, France 
b Faculté de médecine, université Grenoble-Alpes, 38700 Tronche, France 
c Inserm U823, domaine de la Merci, 38706 La Tronche cedex, France 
d Institut Albert-Bonniot, domaine de la Merci, 38706 La Tronche cedex, France 
e Unité d’épidémiologie et biostatistiques (UEB), département de recherche clinique et innovation et statistiques (Dris), centre Antoine-Lacassagne, 33, avenue de Valombrose, 06189 Nice cedex 2, France 
f Clinique universitaire de radiothérapie, CHU de Grenoble, 38043 Grenoble cedex 09, France 
g Clinatec-CEA, 38700 Grenoble, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif de l’étude

Nous avons recherché une relation entre nausée et dysfonctionnement vestibulaire chez les patients traités par irradiation conformationnelle par modulation d’intensité (RCMI) pour un cancer de la tête et du cou.

Patients et méthodes

Il s’agit d’une étude prospective monocentrique incluant 31 patients. Une vidéonystagmographie a été réalisée au préalable et dans les 15jours suivant la radiothérapie pour chaque patient. Les nausées ont été évaluées au début, chaque semaine, et lors de la vidéonystagmographie après la radiothérapie.

Résultats

Vingt-six patients ont bénéficié d’une vidéonystagmographie complète interprétable. Pour 14 de ces patients, une atteinte vestibulaire a été retenue après la radiothérapie. Six d’entre eux ont ressenti des nausées sans vertige durant l’irradiation. En analyse unifactorielle, nous avons retrouvé une relation statistiquement significative entre modification du fonctionnement vestibulaire sur la vidéonystagmographie et augmentation de la dose moyenne reçue par le vestibule (p=0,001, odds ratio [OR] : 1,08 [1,025–1,138]) mais il n’y avait pas de relation entre apparition de nausées et modification du fonctionnement vestibulaire sur les vidéonystagmographies (p=0,701).

Conclusion

La RCMI du système vestibulaire ne semble pas expliquer les nausées ressenties par les patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

We studied whether there is a relationship between nausea and vestibular disorders in patients treated with intensity modulated radiation therapy (IMRT) for head and neck cancer.

Patients and methods

We performed a prospective single-centre study that enrolled 31 patients. A videonystagmography was carried out before and within 15 days after radiation therapy for each patient. Nausea was assessed at baseline, every week, and at the post-radiotherapy videonystagmography visit.

Results

Twenty-six patients had benefited from a complete interpretable videonystagmography. For 14 of these patients vestibular damage was diagnosed post-radiotherapy. During irradiation, six patients felt nauseous, but without dizziness. In univariate analysis, we found a relationship statistically significant between the average dose received by the vestibules and vestibular disorder videonystagmography (P=0.001, odds ratio [OR]: 1.08 [1.025–.138]), but there was no relationship between vestibular disorder videonystagmography and nausea (P=0.701).

Conclusions

Irradiation of the vestibular system during IMRT does not seem to explain the nausea.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité, Cancer de la tête et du cou, Nausée, Vertige, Vestibule

Keywords : Intensity-modulated radiation therapy, Head and neck cancer, Nausea, Dizziness, Vestibule


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Vol 20 - N° 4

P. 255-260 - juin 2016 Retour au numéro
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  • Long-term results of permanent implant prostate cancer brachytherapy: A single-institution study of 675 patients treated between 1999 and 2003
  • J.-M. Cosset, T. Flam, L. Belin, N. Thiounn, N. Pierrat, D. Pontvert, G. Wakil, A. Savignoni, L. Chauveinc

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