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Expérience française de l’irradiation corporelle totale en pédiatrie : étude du comité de radiothérapie de la Société française des cancers de l’enfant (SFCE) - 08/07/16

Doi : 10.1016/j.canrad.2016.02.011 
C. Demoor-Goldschmidt a, , S. Supiot a, L. Claude b, C. Carrie b, R. Mazeron c, S. Helfré d, C. Alapetite d, A. Jouin e, B. Coche e, L. Padovani f, X. Muracciole f, V. Bernier g, C. Vigneron h, G. Noël h, J. Leseur i, É. Le Prisé i, D. Stefan j, J.L. Habrand j, C. Kerr k, P.Y. Bondiau l, A. Ruffier m, S. Chapet m, M.A. Mahé a
a Radiothérapie, institut de cancérologie de l’Ouest-Nantes, boulevard Jacques-Monod, 44800 Saint-Herblain, France 
b Radiothérapie, centre Léon-Bérard, 28, promenade Léa-et-Napoléon-Bullukian, 69008 Lyon, France 
c Radiothérapie, institut Gustave-Roussy, 114, rue Édouard-Vaillant, 94800 Villejuif, France 
d Radiothérapie, institut Curie, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
e Radiothérapie, centre Oscar-Lambret, 3, rue Frédéric-Combemale, 59000 Lille, France 
f Radiothérapie, Assistance publique–hôpitaux de Marseille, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille cedex 5, France 
g Radiothérapie, institut de cancérologie de Lorraine, 6, avenue de Bourgogne, 54500 Vandœuvre-lès-Nancy, France 
h Radiothérapie, centre Paul-Strauss, 3, rue de la Porte-de-l’Hôpital, 67000 Strasbourg, France 
i Radiothérapie, centre Eugène-Marquis, avenue de la Bataille-Flandres-Dunkerque, 35000 Rennes, France 
j Radiothérapie, centre François-Baclesse, 3, avenue du Général-Harris, 14000 Caen, France 
k Radiothérapie, institut du cancer de Montpellier, 208, avenue des Apothicaires, 34298 Montpellier, France 
l Radiothérapie, centre Antoine-Lacassagne, 33, avenue de Valombrose, 06100 Nice, France 
m Radiothérapie, Corad, hôpital Bretonneau, CHRU de Tours, 2, boulevard Tonnellé, 37000 Tours, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Une enquête a été menée en 2015 afin de faire un état des lieux concernant la prise en charge des enfants dans les services de radiothérapie. Nous présentons ici les résultats concernant l’irradiation corporelle en totalité chez les enfants, technique spécifique nécessitant des contrôles dédiés à une population particulière. Sur les 17 centres interrogés, 16 ont répondu, 13 pratiquent des irradiations corporelles en totalité. Le patient est positionné en décubitus latéral dans 11 centres et en décubitus dorsal/ventral dans deux centres. Lors de l’irradiation corporelle en totalité réalisée pour des conditionnements myéloablatifs, les doses délivrées sont identiques (12Gy) ; aucun centre ne pratique cette irradiation en dose unique. Un cache pulmonaire est positionné pour limiter la dose à 8Gy en moyenne avec des extrêmes allant de 6 à 10Gy. La forme des caches varie selon les habitudes, mais tous les restreignent en cas de masse médiastinale. Quatre centres ont l’expérience de l’irradiation corporelle en totalité sous anesthésie générale, malgré des séances bifractionnées. En conclusion, la pratique est relativement homogène sur toute la France et s’inspire des connaissances obtenues chez les adultes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

A survey was conducted in 2015 in France on the care of children in radiotherapy services. We present the results for total body irradiation in children, a specific technique of radiation treatment, which needs dedicated controls for this particular population. Of the 17 centres interviewed, 16 responded, and 13 practiced total body irradiation. Patients are positioned in lateral decubitus in 11 centres and supine/prone in two centres. Doses used for total body irradiation in myeloablative bone marrow transplantation are the same in all centres (12Gy); treatments are always fractionated. Lung shielding is positioned to limit the dose at an average of 8Gy with extremes ranging from 6 to 10Gy. The shape of the shieldings varies depending on departments’ protocol, with a smaller size in case of mediastinal mass. Four centres have experience of total body irradiation under general anaesthesia, despite twice-daily fractions. In total, practice is relatively homogeneous throughout France and is inspired by the knowledge obtained in adults.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Irradiation corporelle en totalité, Pédiatrie, Allogreffe

Keywords : Total body irradiation, Paediatric, Allograft


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© 2016  Société française de radiothérapie oncologique (SFRO). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 20 - N° 4

P. 304-307 - juin 2016 Retour au numéro
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  • Évolution des pratiques médicales d’hypofractionnement en radiothérapie pour cancer du sein et impact économique
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