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Pharmacoepidemiology Studies: what Levels of Evidence and how can They be Reached? - 08/07/16

Doi : 10.2515/therapie/2013038 
Maryse Lapeyre-Mestre 1, * , Claudine Sapède 2, Nicholas Moore 3,

participants of round table N° 5 of Giens Workshops XXVIII:

Pascal Bilbault 4, Patrick Blin 5, Damien Chopy 6, David Evans 7, François Gueyffier 8, Laure Lacoin 9, Muriel Malbezin 10, Joëlle Micallef 11, Dana Morlet-Vigier 12, Sophie Muller 13, Emmanuel Oger 14, Yannick Plétan 15, Gérard Pons 16, Patrice Verpillat 17, Caroline Vigneau 18,
1 Service de Pharmacologie médicale et clinique, Université de Toulouse, INSERM 1027, Toulouse, France 
2 Affaires économiques, Laboratoire Roche, Boulogne, France 
3 Service hospitalo-universitaire de Pharmacologie, Université de Bordeaux, INSERM U657, Bordeaux, France 
4 Laboratoires Boehringer Ingelheim, Reims, France 
5 Université de Bordeaux, Bordeaux, France 
6 Inserm Transfert, Paris, France 
7 Laboratoires Lilly, Suresnes, France 
8 Université Lyon 1, Hospices civils de Lyon, Lyon, France 
9 Haute Autorité de Santé, Saint-Denis la Plaine, France 
10 Laboratoires Janssen, Issy-les-Moulineaux, France 
11 CIC-UPCET, Hôpital la Timone, Marseille, France 
12 IMS Health, Puteaux, France 
13 Laboratoires GlaxoSmithKline, Marly-le-Roi, France 
14 Université de Rennes 1, Rennes, France 
15 Laboratoires Roche, Boulogne-Billancourt, France 
16 Université Paris Descartes, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, Paris, France 
17 Laboratoires Lundbeck, Issy-les-Moulineaux, France 
18 Centre Hospitalier Universitaire, Nantes, France 

*Équipe de Pharmacoépidémiologie, INSERM 1027, Université Paul Sabatier - Toulouse 3, Service de Pharmacologie clinique, Faculté de Médecine, 37 allées Jules Guesde, 31000 Toulouse, FranceÉquipe de Pharmacoépidémiologie, INSERM 1027, Université Paul Sabatier - Toulouse 3, Service de Pharmacologie clinique, Faculté de Médecine37 allées Jules GuesdeToulouse31000France

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Abstract

In pharmacoepidemiology studies, the nature of the research question will dictate the choice of methodological approach and the conditions for optimizing the level of evidence. Thus, to document the treated population and the modes of use of a new drug in real-life prescribing conditions, a descriptive approach through cross-sectional or longitudinal studies conducted on databases, or else ad-hoc studies, will be preferred. On the other hand, evaluation of the real-life “effectiveness” of a new drug will be based on cohort, case-control or scientific modeling, depending on the drug and the disease of interest. For questions involving drug risks and safety, it is the adverse effects profile that will guide the choice of study design, both for identification of the effect (signal) and assessment of causation. In all cases, in the post-marketing authorization (MA) setting, the evidence acquired in pre-MA studies serves as the basis for generating hypotheses. Whatever the research question and the method chosen to address it, the potential biases and their impact on the results need to be identified. In certain cases, a combination of several complementary approaches may prove preferable to a single study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : evaluation, effectiveness, risk, treated population, level of evidence

Abbreviations : AEs, CEBM, DB, EGB, ENCePP, GRADE, HAS, SNIIRAM, MA


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Vol 68 - N° 4

P. 247-252 - juillet 2013 Retour au numéro
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  • Études pharmaco-épidémiologiques : quels niveaux de preuve et comment les atteindre ?
  • Maryse Lapeyre-Mestre, Claudine Sapède, Nicholas Moore, les participants à la table ronde N° 5 de Giens XXVIII :, Pascal Bilbault, Patrick Blin, Damien Chopy, David Evans, François Gueyffier, Laure Lacoin, Muriel Malbezin, Joëlle Micallef, Dana Morlet-Vigier, Sophie Muller, Emmanuel Oger, Yannick Plétan, Gérard Pons, Patrice Verpillat, Caroline Vigneau
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