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Encefalopatie metaboliche e tossiche non farmacologiche - 08/07/16

[17-066-B-30]  - Doi : 10.1016/S1634-7072(16)78793-9 
P. Codron : Interne, C. Verny  : Professeur
 Service de neurologie, Centre hospitalier universitaire d'Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 1, France 

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Résumé

L'encefalopatia è definita come un danno cerebrale diffuso di comparsa acuta o subacuta. I disturbi psico-comportamentali (agitazione, confusione, allucinazioni) sono, di solito, la prima manifestazione; in una fase più avanzata si verificano disturbi della vigilanza, la cui gravità può variare dalla semplice sonnolenza al coma. Molti segni neurologici aspecifici e generali possono completare il quadro clinico e rendere complessa l'analisi semeiologica. L'encefalopatia è una malattia grave, ma, il più delle volte, curabile. L'ampia varietà di eziologie e la mancanza di specificità dei segni clinici possono rendere difficile stabilire una diagnosi eziologica rapida. Tuttavia, alcuni elementi richiamano un'origine metabolica o tossica, come, per esempio, l'asterixis, le mioclonie o l'esistenza di onde trifasiche all'elettroencefalogramma. La riflessione diagnostica si deve basare sull'analisi sistematica di ciascuna delle eziologie. In tutti i casi, il miglioramento clinico dopo l'attuazione del trattamento è essenziale per confermare la diagnosi. Questo articolo tratta le principali cause delle encefalopatie metaboliche e tossiche; le encefalopatie farmacologiche e le encefalopatie acute posteriori reversibili non sono trattate in questo studio.

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Parole chiave : Encefalopatia, Encefalopatia metabolica, Encefalopatia tossica


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