Embolie de liquide amniotique : évolution favorable après embolisation thérapeutique des artères utérines - 01/01/02
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Résumé |
Chez une femme de 28 ans, sans antécédent pathologique, au terme d'une grossesse normale, est survenu deux heures après le déclenchement du travail par ocytociques, et sous analgésie péridurale, un arrêt circulatoire brutal. Après traitement d'urgence et récupération d'un état hémodynamique satisfaisant, un foetus de 3750 g a été extrait par césarienne. Une hémorragie utérine très importante et menaçante survenait après la délivrance. Il existait une CIVD. En plus du traitement substitutif, une embolisation des deux artères utérines a permis la guérison. Le diagnostic, en l'absence de toute cause locale, a été celui d'embolie amniotique, confirmé par la présence de nombreuses cellules amniotiques dans le sang circulant de la mère. Le dosage de la tryptase plasmatique était normal.
Mots clés : embolie ; liquide amniotique ; CIVD ; hémorragie ; grossesse ; tryptase.
Abstract |
A 28-year-old woman, G3P3, who was otherwise healthy and had taken no medication and had no known allergy, was admitted to our hospital for delivery after a normal pregnancy. An epidural catheter was inserted for analgesia and labour was induced with oxytocin. Two hours later, she suffered a sudden cardiac arrest. She was immediately treated and, since a normal cardiac rhythm and a blood pressure of 90 mmHg has been obtained 30 minutes later, a 3750 g child was delivered by caesarean section. Soon after delivery, a life-threatening uterine haemorrhage appeared, due to DIC. Evolution was favourable, after bilateral uterine arteries embolization had been performed. The diagnosis of amniotic fluid embolism was established by the clinical course, the absence of local cause and the presence of a large number of amniotic cells in the mother's peripheral blood. Tryptase blood concentration was normal in the mother's blood.
Mots clés : amniotic fluid ; embolism ; DIC ; pregnancy ; haemorrhage ; tryptase.
Plan
Vol 21 - N° 5
P. 431-435 - mai 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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