Cytoponction ganglionnaire. Technique, analyse des frottis, valeur diagnostique - 16/07/16
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La cytoponction ganglionnaire est un geste simple, non invasif et peu douloureux, facile à réaliser devant toute adénopathie superficielle. Elle permet le plus souvent une orientation diagnostique rapide vers un contexte réactionnel bénin ou vers une pathologie tumorale, hématologique ou non, imposant alors la réalisation d'une biopsie chirurgicale pour analyse histologique. La connaissance de l'anatomie et des différentes zones ganglionnaires ainsi que des réactions immunitaires ganglionnaires est indispensable à la compréhension et à l'étude de la cytologie ganglionnaire. La cytoponction consiste à introduire une aiguille fine dans le ganglion et à réaliser quelques frottis avec le suc ganglionnaire recueilli. La seule contre-indication est la ponction d'une tuméfaction de nature vasculaire. L'interprétation cytologique d'un adénogramme est parfois délicate et doit impérativement être replacée dans l'ensemble du contexte clinique, biologique et éventuellement radiologique du patient. De très nombreux aspects cytologiques peuvent être observés, parfois très évocateurs d'une pathologie précise, tels le lymphome de Hodgkin, le lymphome de Burkitt ou la tuberculose, mais parfois également des aspects non spécifiques ne permettant pas d'évoquer un diagnostic précis, tels les adénogrammes lymphocytaires réactionnels ou les localisations métastatiques. Dans tous les cas, la ponction ganglionnaire permet d'orienter rapidement le diagnostic et apporte une aide au choix des examens complémentaires à réaliser.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Cytologie, Adénogramme
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