Il megacolon dell'adulto è un'entità clinica poco frequente, caratterizzata da una dilatazione del colon associata a disturbi del transito. A eccezione di rari casi, in cui si diagnostica una malattia di Hirschsprung in età adulta, i meccanismi fisiopatologici coinvolti sono ancora in gran parte sconosciuti. Occorre distinguere le forme croniche, spesso rivelate al momento del trattamento di una stipsi grave e, talvolta, associate a un megaretto, dalle forme acute, vera e propria urgenza, che insorgono in pazienti fragili e che richiedono una gestione rapida e adeguata in un ambiente specialistico.