Les affections encéphaliques toxiques et/ou métaboliques de l'adulte constituent un groupe hétérogène d'étiologies très variées, dont la fréquence individuellement faible pose souvent des problèmes diagnostiques en pratique quotidienne. L'imagerie dominée par l'imagerie par résonance magnétique permet aujourd'hui une analyse beaucoup plus précise des anomalies anatomiques, tandis que les séquences comme la diffusion et la spectroscopie permettent une approche plus physiopathologique. Ces données, confrontées aux données cliniques, apportent ainsi des éléments à la fois diagnostiques (intoxication connue ou non, intrication toxique ou médicamenteuse, etc.) et pronostiques qui ont transformé l'apport de l'imagerie dans ces pathologies.