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Techniques de réhabilitation abdominale et spinale pour le patient lombalgique - 20/07/16

[26-057-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(16)48297-6 
C. Demoulin a, b, , M. Vanderthommen a, b, S. Grosdent a, b, Y. Henrotin a, c
a Département des sciences de la motricité, Université de Liège, Institut supérieur d'éducation physique et de kinésithérapie (ISEPK), bâtiment B21, Sart-Tilman, allée des Sports, 4000 Liège, Belgique 
b Service de médecine de l'appareil locomoteur, CHU de Liège, Sart-Tilman, avenue de l'Hôpital 1, 4000 Liège, Belgique 
c Unité de recherche sur l'os et le cartilage, Arthropôle Liège, CHU de Liège, Sart-Tilman, avenue de l'Hôpital 1, 4000 Liège, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les exercices de réhabilitation abdominale et spinale sont fréquemment recommandés dans la prise en charge clinique des patients souffrant de lombalgie chronique. Celle-ci ne peut néanmoins pas se limiter à ces seuls exercices, compte tenu des nombreux facteurs favorisant le passage à la chronicité et sa pérennisation, et ces exercices doivent être individualisés. Cet article vise à établir une classification et une description de ceux-ci fondées sur l'évidence scientifique. L'efficacité des exercices de contrôle sensorimoteur, qui peuvent être associés à un travail d'endurance ou de force musculaire chez ces patients, a été mise en évidence dans de nombreuses études mais leur supériorité par rapport à d'autres exercices est encore à confirmer. Certains exercices peuvent être réalisés au moyen d'appareils médicaux sophistiqués qui permettraient de solliciter plus spécifiquement les muscles spinaux, un surcroît d'efficacité clinique par rapport à d'autres prises en charge actives ne pouvant cependant pas être démontré. Les étirements des muscles du tronc, essentiellement spinaux, sont fréquemment retrouvés dans la prise en charge des patients lombalgiques, bien que peu étudiés dans la littérature. Les exercices thérapeutiques de type Pilates, qui incluent différentes composantes dont des exercices de contrôle moteur et des étirements, semblent aussi efficaces que d'autres types de prise en charge active. L'électrostimulation neuromusculaire, dont l'efficacité est encore à démontrer, a également été décrite dans quelques études très hétérogènes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Contrôle moteur, Stabilisation, Force, Endurance, Muscle, Lombalgie


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