Les patients souffrant de trouble bipolaire ou de schizophrénie présentent des troubles cognitifs qui expliquent une part importante de leurs déficits fonctionnels. Si le profil de fonctions affectées est le même, les troubles sont plus intenses et apparaissent plus tôt dans la schizophrénie. Pour cette pathologie, le déficit semble constitué à l’issue du premier épisode psychotique et ne s’aggraverait pas pour la majorité des patients au cours du vieillissement. Chez les patients souffrant de trouble bipolaire, les troubles s’accentueraient en fonction du nombre d’épisodes thymiques. Face à ces troubles cognitifs, les traitements médicamenteux semblent avoir un effet limité et leur effet à long terme est encore mal compris. La seule technique ayant montré un impact positif significatif est la remédiation cognitive qu’il semble nécessaire de mettre en place au plus tôt.

The patients with schizophrenia or bipolar disorder have cognitive deficits that explain the larger part of their functional difficulties. Generally speaking, the same cognitive functions are affected in the two conditions, but the deficits appear earlier and are more acute in schizophrenia. In this pathology, the deficit appears to be established at the time of the first psychotic episode and not to increase with aging for most patients. In patients with bipolar disorder, the deficits are thought to intensify with the number of thymic episodes. The medications available have not demonstrated their efficacy against these cognitive deficits, and their long-term effects are not well understood. The only approach to have demonstrated a significant positive impact is cognitive remediation, which should no doubt be instated as early as possible.