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From preoperative evaluation to stroke center: Management of postoperative acute ischemic stroke - 28/07/16

Doi : 10.1016/j.accpm.2015.11.007 
Thomas Boyer a, e, f, Stéphanie Sigaut b, Louis Puybasset a, b, c, d, e, Sandrine Deltour c, Frédéric Clarençon d, e, Vincent Degos a, b, c, d, e,
a Neurosurgical Anaesthesiology Department, La Pitié Salpêtrière Hospital, 75013 Paris, France 
b Inserm U1141, Robert-Debré Hospital, 75019 Paris, France 
c Neuroscience Department, La Pitié Salpêtrière Hospital, 75013 Paris, France 
d Neuroradiology Department, La Pitié Salpêtrière Hospital, 75013 Paris, France 
e Paris VI University Pierre-et-Marie-Curie, 75013 Paris, France 
f Université Catholique de Louvain, Brussels, Belgium 

Corresponding author at: La Pitié Salpêtrière, Neurosurgical Anaesthesiology and Intensive Care Department, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France.

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Abstract

Perioperative acute ischaemic stroke is a rare complication with potentially catastrophic outcomes. It has been shown that paying attention to perioperative neurological deficits and acute ischaemic stroke prevention proves to be beneficial in avoiding these catastrophic outcomes and may lead to determining early therapeutic interventions. This article reviews the perioperative management (covering diagnosis and treatment), prevention (covering surgery postponement, management with anticoagulant/antiplatelet and the growing interest in statins and beta-blockers) and intraoperative recommendations (covering anaesthetic techniques, ventilation strategies, transfusion and blood pressure management) specifically for the general surgical population. A summary of current treatments is enlightened by recently described evidence for the effectiveness of mechanical thrombectomy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Stroke, Neurologic complication, Non-cardiac surgery, Mechanical thrombectomy

Abbreviations : aPTT, ACE i, AF, AIS, BMI, CPAP, CS, CT-scan, ECG, GA, GCS, HBP, INR, LMWH, LVH, MAP, MRA, MRI, NIBP, NIDDM, NIRS, NPV, PPV, PT, rtPA, TOF


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Vol 35 - N° 4

P. 299-305 - août 2016 Retour au numéro
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  • Fibrinogen concentrate as a treatment for postpartum haemorrhage-induced coagulopathy: A study protocol for a randomised multicentre controlled trial. The fibrinogen in haemorrhage of DELivery (FIDEL) trial
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