Le fémur proximal peut être le siège d'une tumeur osseuse maligne primitive ou, plus fréquemment, d'une métastase. Le traitement chirurgical peut être palliatif ou curatif ; dans ce dernier cas de figure, il comporte deux étapes : la résection de la tumeur qui a un but oncologique, et la reconstruction osseuse et des parties molles qui a un but fonctionnel. L'exérèse doit être large, avec des marges de résection suffisantes (dans l'os et les parties molles), dès lors que le traitement est curatif. En cas d'envahissement articulaire, l'exérèse doit être extra-articulaire, emportant en monobloc l'articulation coxofémorale, afin de garantir des marges de résection saines. Le traitement chirurgical des métastases est indiqué essentiellement en cas de fracture pathologique ou de lésion préfracturaire. La chirurgie consiste alors, le plus souvent, en une exérèse intralésionnelle visant à réduire le volume tumoral, associée à une reconstruction afin d'assurer une bonne stabilité mécanique. La reconstruction peut se faire selon plusieurs modalités. La reconstruction du fémur proximal peut se faire par prothèse composite ou par prothèse massive qui peut être modulaire ou sur mesure. Une tige fémorale standard, courte ou longue peut être utilisée pour les lésions de petite taille limitées à l'épiphyse et au col fémoral ainsi que pour le traitement palliatif de métastases fémorales proximales. La reconstruction articulaire est assurée par une hémiarthroplastie par prothèse intermédiaire ou, parfois, par une prothèse totale de hanche.