Les carcinomes de primitifs inconnus (CAPI) sont des cancers disséminés dont on ne retrouve pas le primitif malgré les examens cliniques, anatomopathologiques et radiologiques à notre disposition. Ils représentent 2 à 10 % de tous les cancers, soit la dixième place en termes de prévalence dans le monde. Le diagnostic repose sur un examen clinique et histopathologique approfondi ainsi que sur les nouvelles techniques d’imagerie. Plusieurs entités anatomocliniques nécessitant des prises en charge spécifiques peuvent être identifiées. Le séquençage du génome et biopsie liquide (cellules tumorales circulantes et ADN tumoral libre) pourraient permettre de nouvelles avancées dans le diagnostic. Sur le plan thérapeutique, outre la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, la médecine de précision permet de nouvelles approches thérapeutiques.

Patients with Cancer of unknown primary (cup) represent 2–10%, and have disseminated cancers for which we cannot find the primary site despite the clinical, pathological and radiological exams at our disposal. Diagnosis is based on a thorough clinical and histopathologic examination as well as new imaging techniques. Several clinicopathologic entities requiring specific treatment can be identified. Genome sequencing and liquid biopsy (circulating tumor cells and tumor free DNA) could allow further advances in the diagnosis. Therapeutically, in addition to surgery, radiotherapy and chemotherapy, precision medicine provides new therapeutic approaches.