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Heridas cervicofaciales por proyectiles - 19/08/16

[20-860-B-10]  - Doi : 10.1016/S1632-3475(16)79686-X 
S. Ballivet de Régloix a  : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, A. Crambert a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, O. Maurin b : Urgentiste, praticien des Armées, Y. Pons a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, G. Bonfort a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées, P. Clément a : Oto-rhino-laryngologiste, praticien des Armées
a Service d'ORL et de chirurgie cervicofaciale, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 
b Brigade des sapeurs-pompiers de Paris, Antenne médicale 3e groupement, 12, rue Henri-Regnault, 92400 Courbevoie, France 

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Résumé

En este artículo se presentan los datos epidemiológicos de las heridas cervicofaciales por proyectiles (cifras, poblaciones y modo de producción), tras lo que se describe su patogenia, precisando los conceptos de balística útiles para el médico, así como las consecuencias fisiopatológicas. Se propone una tipología de la anatomía lesional facial y cervical. En el análisis clínico, se describen los métodos clínicos de imagen y de endoscopia que se utilizan en esta patología. Este análisis permite individualizar los índices de gravedad vitales, funcionales y estéticos. Se describe el aspecto de las lesiones según las modalidades de la anatomía lesional. A continuación, se exponen los principios terapéuticos adaptados a este tipo de patología traumática, así como los métodos médicos, con la instauración de una antibioticoterapia precoz, y las técnicas quirúrgicas con los métodos mecánicos de lavado y de drenaje. Para concluir, se presenta un esquema terapéutico que describe la intervención y su organización, desarrollándolo a continuación, individualizando las fases de extrema urgencia, de urgencia, de tratamiento secundario y la etapa de secuelas, basándose en los índices de gravedad de las heridas cervicofaciales.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Palabras clave : Angiotomografía computarizada, Balística, Hemorragia, Herida cervicofacial, Vías aéreas


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