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Facteurs sociodémographiques et périnataux associés à l’obésité maternelle avant grossesse, EPIFANE, France, 2012 - 21/08/16

Doi : 10.1016/j.respe.2016.06.017 
J. Boudet a, , B. Salanave a, C. De Launay a, J.-C. Desenclos b, K. Castetbon c
a Unité de surveillance et d’épidémiologie nutritionnelle, France (USEN), Université Paris-Nord, Paris XIII, Santé publique France, Bobigny, France 
b Santé publique France, Saint-Maurice, France 
c École de santé publique, Université Libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’objectif de notre étude était d’identifier les caractéristiques sociodémographiques et périnatales associées à l’obésité maternelle avant grossesse.

Méthodes

Les analyses ont porté sur un échantillon aléatoire de 3220 mères ayant accouché début 2012 dans 136 maternités tirées au sort pour participer à la cohorte EPIFANE. Les informations sur leurs caractéristiques sociodémographiques et périnatales ont été recueillies à la maternité. L’Indice de masse corporelle avant grossesse (IMC=poids avant grossesse (kg)/taille(m)2) a été regroupée en quatre classes : mince (<18,5) ; normal (18,5–24,9) ; surpoids (25,0–29,9) et obésité (≥30,0). Des modèles multivariés de régression logistique multinomiale (classe de référence : IMC normal) ont été utilisés pour identifier les caractéristiques significativement associées aux différentes classes de corpulence.

Résultats

Après ajustement sur l’ensemble des co-variables, les caractéristiques significativement associées à l’obésité avant grossesse étaient : un âge de 25–29ans (OR=1,45) ou de 35ans et plus (OR=1,45) (versus 30–34ans) ; un niveau scolaire primaire (OR=4,23), au collège (OR=2,40), ou au lycée (OR=2,17) (versus université) ; une parité supérieure ou égale à trois enfants (OR=1,72) (versus primiparité) ; le suivi de cours de préparation à la naissance (OR=1,43) ; la consommation de tabac avant et pendant la grossesse (OR=0,58) (versus absence de consommation avant et pendant) ; une prise de poids pendant la grossesse supérieure aux recommandations (OR=1,75) (versus conforme aux recommandations) ; l’apparition d’un diabète gestationnel (OR=3,79) ; de pathologies hypertensives durant la grossesse (OR=5,31) ; et un accouchement par césarienne (OR=1,58). La plupart de ces caractéristiques sont également associées au surpoids avant grossesse.

Discussion

L’obésité maternelle avant grossesse est associée à un ensemble de caractéristiques sociodémographiques et périnatales. Ces caractéristiques doivent être prises en compte pour une meilleure compréhension d’événements postnataux associés à cette obésité, tels que la croissance ou le mode d’alimentation des enfants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Facteurs socio démographiques, Obésité maternelle, Complications périnatales


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