Des études épidémiologiques ont suggéré une augmentation du risque de cancer de la prostate (CaP) liée aux infections génito-urinaires (IGU). L’inflammation chronique pourrait expliquer ces associations. Nous avons étudié le rôle des IGU dans la survenue du CaP dans l’étude EPICAP (EPIdémiologie du CAncer de la Prostate).

EPICAP est une étude cas-témoins en population générale conduite dans le département de l’Hérault entre 2012 et 2014. Tous les hommes résidant dans ce département, âgés de moins de 75ans, ayant un premier diagnostic de CaP étaient éligibles pour l’étude. Les témoins ont été appariés aux cas par fréquence (tranches d’âge de 5ans). Au total, 819 CaP incidents et 879 témoins ont été inclus. Un entretien individuel à l’aide d’un questionnaire standardisé a permis de collecter des informations relatives aux facteurs de risques reconnus ou suspectés de CaP, ainsi que sur les antécédents d’IGU (prostatite, urétrite, orchi-épididymite et pyélonéphrite aiguë). Les odds ratios (OR) et leur intervalle de confiance à 95 % (IC) ont été estimés à l’aide d’une régression logistique non conditionnelle multivariée.

Globalement, 139 (18 %) cas et 98 (12 %) témoins ont déclaré au moins une IGU (OR=1,63, IC95 %, 1,22–2,17). Le risque de CaP augmentait avec le nombre d’IGU : OR=1,56, IC95 %, 1,15–2,13 pour une IGU et OR=2,47, IC95 %, 1,05–5,82 pour deux ou plus. Un antécédent de prostatite et de pyélonéphrite aiguë étaient significativement associés au CaP (OR=1,53, IC95 %, 1,07–2,17 et OR=2,62, IC95 %, 1,27–5,42, respectivement) contrairement aux urétrites et orchi-épididymites (OR=1,20, IC95 %, 0,65–2,22, OR=1,53, IC95 %, 0,87–2,69, respectivement).

Nos résultats suggèrent que les IGU, en particulier la prostatite et la pyélonéphrite aiguë, pourraient jouer un rôle dans la survenue du CaP. La relation dose–réponse observée renforce l’hypothèse d’un rôle de l’inflammation chronique dans la carcinogenèse prostatique.