Association entre l’exposition aux dérivés chlorés du bisphénol A et l’infarctus du myocarde chez les sujets diabétiques et non-diabétiques. Une analyse poolée de trois études cas-témoins européennes (Poitiers, France ; La Sarre, Allemagne) - 21/08/16
Résumé |
Contexte |
Plusieurs études épidémiologiques ont évalué les effets délétères des perturbateurs endocriniens (PEs) sur le système cardiovasculaire, mais peu d’entre-elles ont exploré les effets des dérivés chlorés du bisphénol A (ClxBPA) qui ont une activité de PEs.
Objectif |
Évaluer l’association entre l’exposition à au moins un des ClxBPA et l’infarctus du myocarde (IDM).
Matériel et méthodes |
Trois études cas-témoins nichées dans deux cohortes européennes : SURDIAGENE, cohorte française de patients diabétiques de type 2 suivis au CHU de Poitiers ; ESTHER, cohorte populationnelle allemande de sujets diabétiques et non-diabétiques suivis dans La Sarre. Les cas étaient des patients développant un premier IDM au cours du suivi et les témoins, des patients sans IDM, tirés au sort dans la cohorte et appariés sur l’âge, le sexe, la durée de suivi et l’antécédent personnel d’accident vasculaire cérébral (1 cas/1 témoin). Les échantillons urinaires des sujets ont été collectés à l’inclusion. Les concentrations urinaires des ClxBPA, reflet du niveau d’exposition, ont été dosées en aveugle par LC-MS/MS. L’analyse poolée a été réalisée en ajustant sur les facteurs de confusion disponibles. Cette analyse s’est faite en fusionnant, d’une part, les trois populations d’étude, et d’autre part, les deux populations diabétiques.
Résultats |
Chez les 382 sujets (191 cas, 191 témoins) des trois études, l’association entre l’exposition à au moins un ClxBPA et l’IDM était significative (OR=2,92, IC95 % [1,53 ; 5,56]). Chez les 242 sujets (121 cas, 121 témoins) diabétiques, cette association était aussi significative (OR=5,72, IC95 % [2,08 ; 15,78]), sans interaction significative avec l’origine des patients.
Conclusion |
Pour la première fois, l’exposition aux ClxBPA a été montrée significativement associée à l’augmentation du risque d’infarctus du myocarde dans une population européenne constituée des diabétiques et non-diabétiques. L’augmentation du risque d’IDM était plus marquée chez les sujets diabétiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Diabète perturbateur(s) endocrinien(s), Dérivés chlorés, Bisphénol A, Infarctus du myocarde
Plan
Vol 64 - N° S4
P. S230 - septembre 2016 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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