La gestion de l’information sanitaire est un pilier essentiel dans les structures d’accueil et de prise en charge des urgences, vu la position stratégique et le potentiel de ces structures au sein des hôpitaux. Ainsi la qualité des dossiers patients, base de toute information, est indispensable pour le personnel de soins pour l’aspect technique, pour le manager pour le suivi de la performance du service, pour la formation et la recherche. Cette étude a pour objectif de décrire la qualité des dossiers patients à la clinique universitaire d’accueil des urgences du centre national hospitalier et universitaire de Cotonou.

C’est une étude transversale qui a concerné les dossiers des patients reçus à la clinique universitaire d’accueil des urgences au cours du 1^er semestre 2015. Au total, 413 dossiers ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire systématique. La qualité du dossier a été jugée sur sa complétude des données relatives à quatre indicateurs : indicateur d’identification du patient, indicateur de prise en charge, indicateurs d’efficacité de la prise en charge, indicateurs de suivi-évaluation.

Aucun dossier n’était complet pour l’indicateur d’identification du patient. Pour l’indicateur de prise en charge, 88,6 % (IC95 % : 85,1 %–91,4 %) des dossiers étaient incomplets. Pour les indicateurs de suivi-évaluation, les dossiers étaient incomplets pour la durée de séjour (15,9 % ; IC95 % : 12,7 %–19, 9 %), le délai de prise en charge (81,4 % ; IC95 % : 77,2 %–84,9 %). Quant aux indicateurs d’efficacité de la prise en charge, les dossiers étaient incomplets pour le statut du patient à la sortie (25,3 % ; IC95 % : 21,2 %–29,8 %) et pour le statut de réadmission du patient (99,0 % ; IC95 % : 97,4 %–99,6 %).

La prise de décision reposant sur la qualité de l’information, une sensibilisation du personnel responsable du dossier patient et une revue consensuelle avec tous les acteurs des données indispensables à la gestion du patient contribueront à l’amélioration de la qualité des prestations de la structure.