Initiation d’un traitement anti-ostéoporotique après fracture de l’avant-bras ou de l’humérus chez la femme âgée de plus de 50 ans : étude de cohorte rétrospective - 21/08/16
, P. Caillet b, J. Haesebaert a, R. Chapurlat c, A.-M. Schott a, dBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Malgré leur efficacité prouvée en prévention secondaire, les taux d’initiation de traitements anti-ostéoporotiques (anti-OP) après fracture de fragilité (FF) ont été décrits comme faibles dans le monde entier. Cette étude visait à décrire l’initiation des traitements anti-OP dans un échantillon représentatif de femmes ayant été hospitalisées pour une fracture de l’humérus ou de l’avant-bras (FAB) entre 2009 et 2011 en France.
Matériels/méthodes |
Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée à partir des données de la base médico-administrative de l’Assurance maladie, l’échantillon généraliste des bénéficiaires, échantillon représentatif à l’échelle nationale de 600 000 personnes. Ont été incluses toutes les femmes âgées de 50ans et plus ayant été hospitalisées pour une fracture de l’humérus ou une FAB entre 2009 et 2011 et n’étant pas sous traitement anti-OP dans les 12mois précédents. Les traitements anti-OP initiés au cours de l’année suivant la fracture ont été analysés.
Résultats |
Entre 2009 et 2011, 729 femmes ont été hospitalisées pour une fracture de l’humérus ou une FAB et 284 étaient sous traitement anti-OP au moment de la fracture. Parmi les 445 femmes sans traitement prévalent, 131 (29,4 %) ont initié un traitement de supplémentation (vitamine D et/ou calcium) et 42 (9,4 %) un traitement pharmacologique dans l’année suivant leur fracture. Ces derniers incluaient les bisphosphonates (n=21), le ranélate de strontium (n=14), un traitement hormonal substitutif (n=4) ou le raloxifène (n=3). Le délai médian d’initiation de traitement anti-OP était de 96jours, avec un intervalle interquartile entre 49 et 184jours ; 75 % des traitements initiés ont été prescrits par des médecins généralistes.
Conclusion |
Malgré les recommandations de bonne pratique de 2006 et les nombreuses initiatives visant à promouvoir le traitement anti-OP post-fracture, le taux d’initiation de traitement chez les femmes ayant été hospitalisées pour une FF est resté faible en 2009–2011 en France.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Échantillon généraliste des bénéficiaires, Prévention secondaire, Fracture de fragilité, Ostéoporose, Traitement anti-ostéoporotique
Plan
Vol 64 - N° S4
P. S243-S244 - septembre 2016 Retour au numéro
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