Médicaments prescrits et dispensés au cours du troisième trimestre de grossesse : quelles pratiques et quels risques ? - 21/08/16
, N. Mottet b, P. Mairot a, F. Baudier c, D. Carel c, M. Goguey c, D. Riethmuller b, S. Limat a, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectif |
Description des médicaments prescrits au cours du troisième trimestre de grossesse en région Franche-Comté.
Matériels et méthodes |
Analyse descriptive des médicaments prescrits aux femmes au cours de leur troisième trimestre de grossesse, habitant en Franche-Comté, sur la période d’août 2009 à avril 2011 à partir du régime général de l’assurance maladie. L’exposition potentielle des patientes aux différentes classes thérapeutiques a été déterminée.
Résultats |
Sur 15 027 patientes, 80 % ont eu au moins une prescription. Six pour cent des prescriptions contiennent des médicaments déconseillés et 1 % des médicaments contre-indiqués. Les classes thérapeutiques majoritairement prescrites sont analgésiques, anti-infectieux, médicaments supplémentant en minéraux et vitamines. Parmi les médicaments contre-indiqués, on retrouve les anti-inflammatoires non stéroïdiens, un vaccin antirubéoleux, les cyclines, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion et sartans. Environ 2,7 % des femmes ont été potentiellement exposées à ces médicaments normalement contre-indiqués.
Conclusion |
Malgré les recommandations de l’Agence nationale de sécurité du médicament, certains médicaments contre-indiqués sont toutefois prescrits chez les femmes enceintes au cours de leur troisième trimestre de grossesse. En l’absence d’études, la décision doit être prise en évaluant le rapport bénéfice–risque. Une vigilance particulière est à apporter aux médicaments pris en automédication. L’information et le conseil restent des étapes clés pour éliminer les incidents.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
The aim of the study was to describe the prescribing of drugs to pregnant women during the third trimester of pregnancy.
Patients and methods |
The retrospective analysis is interested by pregnant women from August 2009 to April 2011, living in Franche-Comté. The used data are recorded in the database of the French Health Insurance Service. Drugs prescribing were analyzed and classified according to three categories: drugs that are contraindicated, not recommended drugs and drugs that are used. This classification is based on two databases: the Summaries of Product Characteristics of Vidal 2010 and data from the National Security Agency of Medicines. The potential exposure of patients was pointed out.
Results |
On 15,027 patients, 80% had a prescription. Six percent of prescriptions containing drugs not recommended and 1% drugs that contraindicated. Therapeutic classes identified are analgesics, anti-infective drugs and medicines supplementing with vitamins and minerals. Contraindicated drugs (10%) are NSAIDs, rubella vaccine, cyclins and ACE inhibitors and ARBs. Approximately 2.7% of women were potentially exposed to these drugs.
Discussion and conclusion |
Despite the recommendations of the ANSM, some drugs that are contraindicated are prescribed for pregnant women in their third trimester of pregnancy. In the absence of studies, the decision must be made on a case by case basis by assessing the risk–benefit ratio. Particular care is to bring about the drugs taken in self-medication. Information and advice are key steps to avoid incidents.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Grossesse, Médicaments, Risques, Pratiques
Keywords : Pregnancy, Drugs, Risks, Practices
Plan
Vol 45 - N° 7
P. 754-759 - septembre 2016 Retour au numéro
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