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Résumé

Le monitorage de l'oxygène et du dioxyde de carbone est devenu une technique de routine clinique en anesthésie. La mesure de la fraction inspiratoire d'oxygène, de l'oxymétrie de pouls et du CO₂ expiré est actuellement obligatoire pour toute anesthésie générale pratiquée dans les établissements de santé français. Il existe aujourd'hui de nombreuses preuves scientifiques permettant de démontrer leur utilité dans la maîtrise du risque anesthésique. La technologie employée est fiable, mais les signaux obtenus doivent être interprétés en fonction du contexte clinique et des artefacts possibles, notamment pour l'utilisation de la capnométrie en raison des grandes variations du gradient pression partielle en oxygène dans le sang artériel (PaCO₂)-pression téléexpiratoire en gaz carbonique (PetCO₂). L'usage de l'oxymétrie de pouls s'est étendu à la salle de surveillance postinterventionnelle et aux structures d'urgence et de réanimation. La surveillance transcutanée de l'O₂ et du CO₂ a trouvé sa place en néonatalogie et chez les jeunes enfants. Le monitorage invasif et continu des gaz du sang artériel est désormais possible, mais son utilité n'est pas encore démontrée et son prix reste élevé.

Mots-clés : monitorage périopératoire, oxymétrie de pouls, capnométrie, monitorage transcutané de l'oxygène, monitorage transcutané du CO₂, mesure de la FiO₂

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