Table des matières EMC Démo S'abonner

Antiviraux (hors VIH et hépatites) - 25/08/16

[5-0245]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(16)74492-9 
H. Agut a, b, c, , S. Burrel a, b, c, P. Bonnafous b, c, D. Boutolleau a, b, c
a Service de virologie, CERVI, Hôpitaux universitaires La Pitié-Salpêtrière-Charles-Foix, AP-HP, 83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
b CIMI-Paris, équipe 1 PVI, Université Pierre et Marie Curie, Sorbonne Universités, Paris, France 
c CIMI-Paris U1135, Inserm, Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 12
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 1
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC AKOS (Traité de Médecine) et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les antiviraux représentent actuellement un secteur essentiel de la pharmacopée anti-infectieuse. Même en ne tenant pas compte des antirétroviraux et des antiviraux dirigés contre les virus des hépatites B et C qui en constituent une part très importante, il existe plusieurs molécules utilisées en pratique clinique qui permettent de lutter efficacement contre les infections à herpesvirus, adénovirus, poxvirus, papillomavirus et virus grippaux. Ces molécules ciblent dans leur majorité des enzymes virales impliquées dans la réplication des génomes viraux. La plupart des analogues nucléosidiques, dont l'archétype est l'aciclovir, et les analogues nucléotidiques, dont l'archétype est le cidofovir, nécessitent une phosphorylation préalable pour inhiber, par un mécanisme de compétition et éventuellement de terminaison, l'activité d'une ADN (acide désoxyribonucléique) polymérase. Le foscarnet, analogue de pyrophosphate, exerce cette inhibition directement sans modification. Les virus à ARN bénéficient actuellement de moins d'antiviraux disponibles que les virus à ADN bien que les inhibiteurs de neuraminidase aient montré leur efficacité contre les virus grippaux. La spécificité d'action des antiviraux est en général étroite, limitée en général à quelques virus apparentés pour chaque molécule. Les autres limitations dans l'utilisation actuelle des antiviraux sont l'impossibilité à éradiquer les infections virales latentes, l'émergence de la résistance, les effets indésirables liés en grande partie à la relative toxicité cellulaire des molécules et leur coût. Des progrès sont attendus tant dans l'efficacité des antiviraux que dans leur tolérance clinique et le nombre des maladies virales traitées. Il est essentiel que les impératifs économiques ne viennent pas brider la dynamique d'un des domaines les plus novateurs de la médecine contemporaine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Analogue nucléosidique, Analogue nucléotidique, Inhibiteur de neuraminidase, ADN polymérase, Résistance, Cytotoxicité


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Lecture critique d'articles
  • V. Bourdin, S. Mouly

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.