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Maladies respiratoires non malignes liées à l'inhalation d'amiante : définition, surveillance, indemnisation - 29/08/16

[16-002-A-14]  - Doi : 10.1016/S1877-7856(16)66485-1 
T. Despréaux a, b, c, B. Clin-Godard d, e, D. Mompoint f, H. Prigent g, h, A. Descatha a, b, c,
a Unité hospitalo-universitaire de santé professionnelle, Clinique hospitalo-universitaire de l'amiante, AP-HP UVSQ, CHU Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
b Inserm, VIMA : Aging and chronic diseases. Epidemiological and public health approaches, U1168, 16, avenue Paul-Vaillant-Couturier, 94807 Villejuif, France 
c UVSQ, UMR-S 1168, Université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, 55, avenue de Paris, 78000 Versailles, France 
d Service de santé au travail et pathologie professionnelle, CHU Côte-de-Nacre, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex, France 
e Inserm, UMR 1086 cancers et préventions, Université Caen Basse Normandie, Centre François-Baclesse « Cancers & Préventions », avenue du Général-Harris, BP 5026, 14076 Caen cedex, France 
f Service d'imagerie médicale, AP-HP UVSQ, CHU Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
g Service de physiologie et d'explorations fonctionnelles, AP-HP UVSQ, CHU Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
h Inserm U1179 End-Icap, équipe 3, Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, 2, avenue de la Source-de-la-Bièvre, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les pathologies « non malignes » liées à l'inhalation de poussières d'amiante concernent le poumon et la plèvre. L'asbestose est une fibrose interstitielle pulmonaire qui résulte d'expositions importantes à ce minéral. Cette affection est de moins en moins observée, grâce à l'amélioration des mesures de prévention. L'asbestose est associée à un risque augmenté de cancer bronchopulmonaire. Il est vraisemblable que la fibrose pulmonaire, par elle-même, augmente ce risque, indépendamment de l'exposition cumulée à l'amiante. Les plaques pleurales sont des plages circonscrites de fibrose de la plèvre pariétale. Généralement asymptomatiques, elles sont de loin les maladies dues à l'amiante les plus fréquentes. Même si celles-ci ne connaissent pas de dégénérescence maligne, des études récentes retrouvent un risque plus important de mésothéliome et de cancer bronchopulmonaire chez les sujets qui en présentent comparés aux sujets indemnes (à exposition identique). Les pleurésies bénignes de l'amiante et les fibroses de la plèvre viscérale sont beaucoup plus rares. La fibrose de la plèvre viscérale peut parfois être à l'origine de douleurs et d'un trouble ventilatoire restrictif. Elle est caractérisée radiologiquement par la présence d'un épaississement pleural, associé à des bandes parenchymateuses et/ou des atélectasies par enroulement. Les différentes modalités françaises d'indemnisation et de surveillance de ces maladies « non malignes » liées à l'amiante sont décrites.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Amiante, Asbestose, Plaques pleurales, Fibrose de la plèvre viscérale, Atélectasie par enroulement, Réparation


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