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Ready-to-use pre-filled syringes of atropine for anaesthesia care in French hospitals – a budget impact analysis - 30/08/16

Doi : 10.1016/j.accpm.2016.03.009 
Dan Benhamou a, Vincent Piriou b, Cyrille De Vaumas c, Pierre Albaladejo d, Jean-Marc Malinovsky e, Marianne Doz f, , Antoine Lafuma f, Hervé Bouaziz g
a AP–HP, CHU de Bicêtre, hôpitaux universitaires Paris Sud, hôpital Bicêtre, service anesthésie-réanimation, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Hospices Civils de Lyon Sud, service d’anesthésie-réanimation, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France 
c Clinique Saint-Jean l’Hermitage, unité d’anesthésie pôle ASUR, 41, avenue de Corbeil, 77000 Melun, France 
d Hôpital Michallon, anesthésie-réanimation, avenue Maquis-du-Grésivaudan, 38700 La Tronche, France 
e Hôpital Maison-Blanche, service d’anesthésie-réanimation, 45, rue Cognac-Jay, 51092 Reims cedex, France 
f Cemka-Eval, 43, boulevard Maréchal-Joffre, 92340 Bourg-la-Reine, France 
g CHU, CHRN anesthésie-réanimation, hôpital central, service anesthésie-réanimation, 29, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 54035 Nancy cedex, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 30 août 2016
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Background

Patient safety is improved by the use of labelled, ready-to-use, pre-filled syringes (PFS) when compared to conventional methods of syringe preparation (CMP) of the same product from an ampoule. However, the PFS presentation costs more than the CMP presentation.

Objective

To estimate the budget impact for French hospitals of switching from atropine in ampoules to atropine PFS for anaesthesia care.

Methods

A model was constructed to simulate the financial consequences of the use of atropine PFS in operating theatres, taking into account wastage and medication errors. The model tested different scenarios and a sensitivity analysis was performed.

Results

In a reference scenario, the systematic use of atropine PFS rather than atropine CMP yielded a net one-year budget saving of €5,255,304. Medication errors outweighed other cost factors relating to the use of atropine CMP (€9,425,448). Avoidance of wastage in the case of atropine CMP (prepared and unused) was a major source of savings (€1,167,323). Significant savings were made by means of other scenarios examined. The sensitivity analysis suggests that the results obtained are robust and stable for a range of parameter estimates and assumptions.

Study limitations

The financial model was based on data obtained from the literature and expert opinions.

Conclusion

The budget impact analysis shows that even though atropine PFS is more expensive than atropine CMP, its use would lead to significant cost savings. Savings would mainly be due to fewer medication errors and their associated consequences and the absence of wastage when atropine syringes are prepared in advance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pre-filled syringes (PFS), Ready-to-use intravenous drugs, Conventional methods of preparation (CMP), Atropine, Anaesthesia, Budget impact analysis, Health economics


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