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Traitement personnel du patient hospitalisé : audit de pratiques - 02/09/16

Doi : 10.1016/j.pharma.2015.11.006 
T. Laurut a, 1, T. Novais a, 1, A. Janoly-Dumenil a, C. Stamm b, C. Pivot a, C. Paillet a,
a Pharmacie, groupement hospitalier Edouard-Herriot, hospices civils de Lyon, 5, place d’Arsonval, 69003 Lyon, France 
b Groupement hospitalier Est, hospices civils de Lyon, 59, boulevard Pinel, 69677 Bron cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectifs

Évaluer les pratiques de gestion du traitement personnel des patients hospitalisés au sein des unités de soins (US) deux ans après la diffusion d’une procédure institutionnelle. Évaluer le niveau d’information et de satisfaction des patients hospitalisés quant à cette thématique.

Méthode

Réalisation d’un audit des pratiques auprès des soignants de 23 US de notre groupement hospitalier universitaire (médecine, chirurgie et urgences) par le biais de questionnaires validés par un groupe de travail institutionnel et composés de trois thèmes : gestion du traitement personnel à l’entrée, connaissance des outils et transmission des informations. Dans chaque US, deux médecins (un senior et un interne), un infirmier diplômé d’État, un cadre infirmier, ainsi qu’un patient étaient interrogés.

Résultats

Quatre-vingt-un membres des équipes médicales et paramédicales et 21 patients ont été interrogés. La procédure institutionnelle était méconnue pour 100 % des chirurgiens et 69 % des médecins. D’après les déclarations obtenues, les pratiques des soignants des US de médecine étaient davantage en adéquation avec les recommandations diffusées par rapport à celles des professionnels des US de chirurgie. Parmi les patients interrogés 19 (86 %) étaient satisfaits du niveau d’information reçu au cours de l’hospitalisation et 4 (19 %) géraient eux-mêmes leur traitement avec un contrôle de l’administration par l’équipe paramédicale dans seulement 36 % des cas selon leurs déclarations.

Conclusions

La gestion du traitement personnel du patient est emblématique de la difficulté de maîtriser la continuité de la prise en charge médicamenteuse du patient aux différents points de transition. Les coordinations et la collaboration entre les différents acteurs intervenant autour du patient sont des éléments clés garantissant un parcours de soins optimisé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

To assess the outpatient medication management in care units two years after the release of an institutional procedure. To assess the patients’ satisfaction with their treatment and with the information transmitted by healthcare professionals.

Methods

An audit of clinical practices was conducted in 23 units of our universitary hospital – general, surgery, emergency departments. Questionnaires were developed and validated by an institutional working group and were composed of three themes: management of the outpatient medication at the admission, awareness of tools and information transmission. Two physicians (a senior and a resident), a registered nurse, a head nurse and a patient were interviewed.

Results

Eighty-one medical and paramedical team members and 21 patients were interviewed for the study. According to statements collected, the procedure was unknown by 100% of the interviewed surgeons and 69% of the interviewed physicians. The practices being used by the medical units were more in line with recommendations than the surgery units. Among the patients interviewed, 19 (86%) were satisfied with the information they received during their hospitalization and 4 (19%) managed their own medication treatment with the help of a nurse in only 36% of the cases according to their statements.

Conclusions

The management of outpatient medications during hospitalization is representative of the difficulties to master the continuity of pharmaceutical care at the various transition points. Coordination and cooperation between the different healthcare professionals and patients are the major key success to ensure an optimized healthcare procedure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Traitement personnel du patient hospitalisé, Audit, Questionnaire, Circuit du médicament, Iatrogénie médicamenteuse, Procédure

Keywords : Outpatient medication at the hospital, Audit, Questionnaire, Medication hospital system, Adverse drug event, Procedure


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Vol 74 - N° 5

P. 370-379 - septembre 2016 Retour au numéro
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